近年來，隨著體檢和CT檢查的普及，許多人都發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié)，這讓他們非常擔(dān)心甚至寢食難安，害怕肺結(jié)節(jié)是肺癌的前兆。

(資料圖片僅供參考)

本期《醫(yī)生有話說》，我們邀請到來自成都京東方醫(yī)院的主任醫(yī)師跟大家聊一聊肺結(jié)節(jié)的話題，指導(dǎo)大家科學(xué)看待肺結(jié)節(jié)。

本期話題

科學(xué)看待肺結(jié)節(jié)

體檢查出肺結(jié)節(jié)該怎么辦？肺結(jié)節(jié)是不是肺癌先兆？應(yīng)該如何坦然面對肺結(jié)節(jié)？沒有肺結(jié)節(jié)的人又該如何預(yù)防呢？

今天，成都京東方醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師魏秀波，在川觀拍客的鏡頭前，就和大家聊一聊肺結(jié)節(jié)的相關(guān)話題。

查出肺結(jié)節(jié)要不要干預(yù)？

根據(jù)結(jié)節(jié)患者的數(shù)據(jù)顯示，90%以上的結(jié)節(jié)都是良性的，所以說大家不必過于擔(dān)憂。在發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)里，僅有5%需要我們?nèi)リP(guān)注，僅有1%左右的結(jié)節(jié)需要我們積極地做治療。

肺結(jié)節(jié)形成的原因：

肺結(jié)節(jié)其實就是肺部CT影像上發(fā)現(xiàn)的肺部陰影。引起肺結(jié)節(jié)的原因有很多，比如有大家擔(dān)心的肺部腫瘤，也有感染、肺內(nèi)淋巴結(jié)節(jié)等在肺部CT上表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。部分患有反流性食管炎的人群也容易發(fā)生肺結(jié)節(jié)。長期暴露在煙草、工業(yè)粉塵、廚房油煙等環(huán)境下的人群發(fā)生肺結(jié)節(jié)的可能性會大大增加。

其實大部分的肺結(jié)節(jié)都不是肺癌，是既往感染、結(jié)核等遺留的類似于疤痕樣的舊疾和良性的結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)的分類：

根據(jù)肺結(jié)節(jié)的成分，我們可以把結(jié)節(jié)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合性磨玻璃結(jié)節(jié)(也叫做部分實性結(jié)節(jié))和實性結(jié)節(jié)。按結(jié)節(jié)的大小，直徑<5mm的稱為微小結(jié)節(jié)，直徑5mm至1cm稱為小結(jié)節(jié)(也叫亞厘米結(jié)節(jié))，而直徑>3cm的稱為腫塊。

各類肺結(jié)節(jié)的惡性程度及檢查周期：

研究發(fā)現(xiàn)，部分實性結(jié)節(jié)的惡性程度相對較高，純磨玻璃結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)相對惡性程度會低一些。

患者可以根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小，做相應(yīng)的檢查：直徑<5mm的結(jié)節(jié)，定期進(jìn)行年度體檢就可以了；直徑6mm至8mm的結(jié)節(jié)，需要定期復(fù)查，三或六個月復(fù)查一次；直徑≥8mm的結(jié)節(jié)，則需要密切觀察。

大量研究表明，結(jié)節(jié)直徑越大，惡性程度越大。以8mm為警戒線，≥8mm且持續(xù)存在的結(jié)節(jié)，需特別重視，建議到醫(yī)院的胸外科?？凭驮\，聽取醫(yī)生的專業(yè)建議。

如何預(yù)防肺結(jié)節(jié)？

對于沒有肺結(jié)節(jié)的人，在日常生活中該如何預(yù)防呢？抽煙的人士需要戒煙，不抽煙的人要盡量避免接觸二手煙；減少接觸污濁空氣、石棉、砷、鎘、鉻、煤煙等。平時要多鍛煉身體，保持良好的生活習(xí)慣；保證優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果的攝入。

即使發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，也無需過度緊張。保持良好的心態(tài)，定期到醫(yī)院復(fù)查，聽取醫(yī)生的專業(yè)建議就可以了。

最后給大家做一個小科普。不少有肺結(jié)節(jié)的患者在多次的復(fù)查過程當(dāng)中，會因為CT檢查有射線，而擔(dān)心對身體有影響。根據(jù)臨床研究和觀察，現(xiàn)用于診斷的射線劑量并不會對人的身體造成損傷。

魏秀波

成都京東方醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師

畢業(yè)于四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，從事心胸外科臨床工作20余年。曾就職中國人民解放軍空軍醫(yī)院，發(fā)表論文7篇。

其在心胸外科及胸部腫瘤綜合治療具有豐富經(jīng)驗，擅長食管、肺及縱隔腫瘤的微創(chuàng)外科治療，食管腫瘤、肺腫瘤的早期診斷和個體化微創(chuàng)外科治療，肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)外科治療。

醫(yī)生有話說

隨著生活水平的提高，人們的健康意識越來越強(qiáng)?？茖W(xué)告訴我們多數(shù)疾病是由生活觀念、個人習(xí)慣、文化知識以及個人素養(yǎng)等多方面原因造成的，這些因素影響著每個人的健康。

四川日報全媒體“川觀拍客”推出《醫(yī)生有話說》健康科普欄目，向大眾傳播具有實用性、趣味性、科學(xué)性的醫(yī)學(xué)知識，全方位覆蓋滿足各類人群對健康知識的訴求，解答當(dāng)下常見疾病和季節(jié)性多發(fā)病癥的預(yù)防、診斷及治療，讓讀者們更好的了解和預(yù)防各類疾病，保持健康體魄和良好心態(tài)。

策劃 ︱ 毛漫丁　向宇　肖雨楊

統(tǒng)籌 ︱ 向宇　肖雨楊　盧春陽　趙螢

攝影/剪輯 ︱ 盧春陽

編輯 ︱ 趙螢

海報 ︱ 何濤

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