李恒

OK鏡作為一種“夜間佩戴、白天摘鏡”的近視防控手段，近年來備受關(guān)注。

OK鏡如何控制近視?哪些孩子適合佩戴?怎樣科學(xué)使用?記者采訪多位眼科專家，為家長提供一份實用指南。

夜間佩戴：給孩子的角膜定制“隱形矯正器”

“孩子戴了一年OK鏡，近視度數(shù)只漲了25度，以前每年要漲150度。”北京豐臺區(qū)一小學(xué)五年級學(xué)生小宇的媽媽告訴記者，孩子戴框架眼鏡打籃球經(jīng)常砸壞鏡片，在醫(yī)生建議下佩戴OK鏡。

OK鏡全稱角膜塑形鏡，是一種經(jīng)過特殊設(shè)計的硬性高透氧隱形眼鏡，通過在夜間佩戴對角膜進行物理塑形，暫時改變角膜弧度，從而在白天提供清晰的裸眼視力。

北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科主任馮云說，OK鏡就像給角膜“定制”了一個“隱形矯正器”，使活潑好動的孩子在白天擺脫框架眼鏡的束縛。

臨床數(shù)據(jù)顯示，OK鏡對于近視的有效控制率為40%至60%，尤其適合近視增長較快的孩子。

“8至14歲是近視的‘猛長期’，OK鏡能有效減緩眼軸增長，降低孩子發(fā)展為高度近視的風險。”馮云說。

有家長擔心戴OK鏡會損傷角膜。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師王開杰表示，目前的研究表明，OK鏡只對可再生的角膜上皮進行塑形。佩戴過程中，角膜上皮的分布會有變化，但角膜依然是完整、健康的。一旦停止佩戴，角膜形態(tài)會慢慢恢復(fù)到開始的狀態(tài)。

因人而異：不是所有孩子都適合佩戴

“OK鏡是近視防控的‘特種兵’，并非所有孩子都適合佩戴，需嚴格‘選拔隊員’。”北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科副主任劉海華指出，適合佩戴OK鏡的孩子通常需滿足的條件包括：年齡在8歲以上、近視增長速度較快、每年加深度數(shù)不低于75度;近視度數(shù)不高于600度，散光度數(shù)不高于150度，部分特殊設(shè)計鏡片可適配更高散光度數(shù);有良好衛(wèi)生習慣，能配合家長和醫(yī)生進行自我管理。

專家特別提醒，部分孩子需謹慎佩戴。如存在角膜炎、結(jié)膜炎、干眼癥等活動性眼病，嚴重過敏體質(zhì)或?qū)ψo理液成分敏感，衛(wèi)生習慣差、無法規(guī)范護理鏡片，年齡過小或依從性不佳等。

據(jù)了解，OK鏡的驗配流程極為嚴格，需經(jīng)過角膜地形圖、眼軸測量、淚液功能評估等全面檢查，并選擇試戴片觀察評估適配狀態(tài)。佩戴后還需定期復(fù)查，之后每3個月隨訪。家長需監(jiān)督孩子操作規(guī)范，避免感染。

佩戴OK鏡后有哪些注意事項?劉海華強調(diào)，鏡片需每日用專用護理液進行清潔，摘戴前要洗手，定期給鏡片除蛋白，避免超時佩戴;感冒、發(fā)燒期間要停戴，避免揉眼;游泳后要加強眼部清潔，出現(xiàn)眼紅、刺痛、分泌物增多等癥狀，應(yīng)立即停戴并就診;鏡片通常在1至1.5年要及時更換，定期進行熒光素染色檢查以檢驗角膜上皮完整性。

并非萬能：防控近視需打好“組合拳”

“OK鏡不是‘萬能鑰匙’，并不能完全替代傳統(tǒng)眼鏡。”馮云表示，佩戴OK鏡需長期堅持以保持防控效果，如果中途停戴，角膜會像“記憶彈簧”逐漸回彈，近視度數(shù)也可能出現(xiàn)報復(fù)性增長。此外，對于不適合佩戴OK鏡的孩子，離焦框架鏡、視覺訓(xùn)練等也是有效備選方案。

“科學(xué)防控近視需打好‘組合拳’，著重普及防控措施。”王開杰建議，兒童應(yīng)堅持日間戶外活動，保持每日戶外活動時間2小時以上。倡導(dǎo)0至3歲嬰幼兒不使用視屏類電子產(chǎn)品;3至6歲盡量避免接觸和使用視屏類電子產(chǎn)品;中小學(xué)生非學(xué)習目的使用視屏類電子產(chǎn)品單次時長不宜超過15分鐘，每天累計時長不宜超過1小時。讀寫要做到姿勢端正，還要保持光線適度。

加強0至6歲兒童眼保健和視力檢查，明確在24月齡、36月齡和4、5、6歲時，針對兒童開展5次屈光篩查，減少低齡階段近視發(fā)生;指導(dǎo)縣級以上綜合醫(yī)院、有條件的婦幼保健機構(gòu)普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范開展近視矯治……在黨和國家關(guān)心部署下，全社會行動起來，共同呵護孩子的眼睛。

國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司有關(guān)負責人表示，經(jīng)過持續(xù)努力，全國0至6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達到95.4%，全國兒童青少年總體近視率呈下降趨勢。

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