來源：長江云
【資料圖】
職工醫保基金分兩大塊：一是統籌基金，就是“大池子”，二是個人賬戶。職工醫保門診共濟就是通過改革個人賬戶，建立門診統籌，提高職工醫保門診保障水平。改革主要是兩個共濟，一個“大共濟”，一個“小共濟”。“大共濟”就是建立門診共濟保障機制，在全體參保人群范圍內來實行共濟保障；“小共濟”就是家庭共濟，針對個人賬戶，可給家庭成員共濟使用。
家庭共濟是針對個人賬戶，并不是指統籌共濟的大池子。個人賬戶結余資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員本人的子女、父母、配偶的醫療保障費用，實現家庭成員之間共濟互助。個人賬戶結余資金可授權一個或多個近親屬使用。
個人賬戶不僅擴大了享受人群范圍，同時也擴大了賬戶支付范圍：原來只能個人用，現在由個人及配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫時發生的個人支付醫藥費用，可以由個人賬戶支付；在定點藥店購藥、購買醫療器械、購買醫用耗材，原來只能用個人的，現在可以用家庭成員共濟職工醫保個人賬戶支付；可以用于本人的配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險、長期護理保險等社會保險的個人繳費。
統籌基金報銷之后的個人自付費用，可以通過本人現金支付，也可以通過個人賬戶支付，個人賬戶支付的時候，不只可以支付本人的費用，也可以支付家庭成員的費用。
目前，個人賬戶家庭共濟改革已在各地陸續落地，職工醫保個人賬戶的錢不僅僅是持有人個人可以使用，還可以讓家人使用。具體怎么用，我們一起來看看吧~
場景一
適用場景：授權人配偶、父母、成年子女
步驟一
通過“國家醫保服務平臺”、地方醫保APP及支付寶APP、微信APP等渠道內，找到并打開“醫保電子憑證”。
例如：微信APP，可以通過“我的”——“服務”——“城市服務”；支付寶APP中，可以通過“卡包”——“證件”——“醫保電子憑證”。
步驟二
在進行家庭共濟掃碼結算時，展示當前使用者的電子憑證碼，對當前使用者的電子憑證進行掃碼結算，在進行結算扣款時，會優先從本人賬戶當中的余額中扣款。本人賬戶余額用完之后再支取授權人的個人賬戶，當授權人的個人賬戶不足時，剩余部分由使用者的現金支付。
注意
共濟關系綁定后，授權人的配偶、父母、成年子女就醫時需要打開本人的醫保電子憑證就診（即實名就診），不能在就診時直接使用授權人信息，否則將被定義為欺詐騙保行為。
場景二
適用場景：授權人未成年子女
步驟一
打開“國家醫保服務平臺”APP，在主頁菜單欄下方點擊“我的”。
步驟二
在跳轉頁面內，點擊“管理親情賬戶”綁定家庭成員信息，填寫相關信息，點擊“確認”，完成綁定。
步驟三
返回“我的”頁面，點擊“我的家庭成員”內的家庭成員頭像，來到醫保電子憑證頁面，在使用時出示即可。
小貼士
如果是幼兒或老年群體，在沒有手機設備時，可以通過“國家醫保APP”的親情賬號功能，來展示使用者的電子憑證，完成掃碼結算。
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