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近日,南京市第二醫院消化病診療中心應用內鏡取石技術成功為一位闌尾糞石患者解除腹痛困擾,避免了外科手術創傷。
2周前,黃先生出現右下腹疼痛,且逐漸加重,嚴重影響日常生活。南京市第二醫院消化病診療中心張斌主任醫師接診后,為黃先生行全腹部CT檢查,檢查提示:闌尾糞石。手術取石是治療闌尾糞石的常規手段,但由于個人身體原因,黃先生對手術十分抗拒。綜合情況后,張斌遂決定利用內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)為他取出闌尾結石。
入院次日,張斌即為黃先生開展內鏡下取石術。首先將結腸鏡插至回盲部見闌尾開口,順鉗道插入導絲至闌尾口并置入導絲,順導絲置入一次性胰膽成像系統,順闌尾開口進入闌尾腔,見糞石及糞泥堵塞闌尾腔,遂予生理鹽水反復沖洗,順利將全部糞石清理出闌尾腔。從開始麻醉到手術結束僅歷時30分鐘,術后黃先生腹痛癥狀迅速消除,第二天就順利出院。
“闌尾糞石嵌頓是引起闌尾炎的常見病因。闌尾是人體的免疫器官。”張斌介紹,“現代醫學對闌尾有了新的認識,認為闌尾含有豐富的淋巴組織,能夠參與細胞與體液免疫,因此保留闌尾對患者健康有重要意義。”
ERAT是通過結腸鏡經肛門逆行至回盲部,探查到闌尾開口,應用內鏡相關輔助工具解除闌尾腔的梗阻,從而達到在保留闌尾的前提下治療闌尾炎的一項新技術。ERAT具有簡便、無創、不留疤痕、并發癥少、康復迅速等優勢,為急慢性闌尾炎的治療提供了新選擇。與傳統治療方法相比,具有以下優勢:
恢復快,內鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓后,患者疼痛癥狀迅速緩解,病人可以立即恢復日常的活動,避免外科手術后的切口疼痛。
創傷小,ERAT是微創手術,操作更便捷,且據數據統計,患者很少出現出血、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等并發癥。
保闌尾,闌尾不必切除,完整保留了闌尾生理功能。
(《零距離》記者/王華素 編輯/趙夢琰)
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