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重獲新生常州首例兒童腎母細(xì)胞瘤切除并保留腎臟手術(shù)順利完成

時(shí)間：2023-05-23 21:59:22

【資料圖】

4月28日，記者從常州市兒童醫(yī)院獲悉，該院腫瘤外科近日為一名僅13個(gè)月大的男孩，開展了腎母細(xì)胞瘤摘除手術(shù)并成功保留腎臟。據(jù)悉，這是常州市完成的首例兒童腎母細(xì)胞瘤保腎手術(shù)，不僅完成了技術(shù)的突破，更為孩子健康成長爭取了寶貴機(jī)會(huì)。

今年3月，常州一名13個(gè)月的幼兒鑫鑫（化名）洗澡時(shí)，父母意外發(fā)現(xiàn)他肚子變得鼓脹，用手按壓檢查時(shí)還在肚子右側(cè)摸到一個(gè)類似腫塊的東西。感到情況不對(duì)，家人立刻把孩子送到了常州市兒童醫(yī)院就診，經(jīng)過腫瘤外科仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)鑫鑫患上了惡性腫瘤——右側(cè)腎母細(xì)胞瘤，且腫瘤較大，直徑達(dá)到十公分左右。

記者了解到，腎母細(xì)胞瘤約占兒童腫瘤的6%，是最常見的腎臟惡性腫瘤。以往傳統(tǒng)治療手段，多為手術(shù)將腫瘤及整個(gè)患病腎臟全部切除，但是在討論治療方案的時(shí)候，鑫鑫的家人表現(xiàn)出了迫切的保腎需求。“畢竟孩子這么小，以后是不是只有一個(gè)腎臟了？要是另一個(gè)腎又有問題了怎么辦？”鑫鑫的爸爸說。

嬰幼兒腎母細(xì)胞瘤根治術(shù)是難度最高的四級(jí)手術(shù)。因?yàn)槟[瘤和腎臟致密黏連，同時(shí)緊密壓迫腹腔內(nèi)最主要的兩根大血管——下腔靜脈和腹主動(dòng)脈，如果術(shù)中不慎損傷，可迅速引起孩子低血容量休克，從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。手術(shù)過程中，每一步都要如履薄冰，精細(xì)操作，如同在刀尖上起舞，就像同戰(zhàn)場上的拆彈專家，時(shí)刻有爆雷的風(fēng)險(xiǎn)，這樣一場手術(shù)的難度不言而喻。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和操作難度極高，且在常州并無先例。常州兒童醫(yī)院小兒外科主任董武帶領(lǐng)腫瘤外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多次會(huì)診，并與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院腫瘤外科專家研判后確認(rèn)，手術(shù)在清除腫瘤的同時(shí)有保留腎臟的可能。在與鑫鑫家人慎重溝通后，4月23號(hào)，鑫鑫在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下進(jìn)入了手術(shù)室。

常州市兒童醫(yī)院腫瘤外科副主任醫(yī)師梅毅告訴記者：“我們?cè)谡麄€(gè)手術(shù)過程中，完整地切除了整個(gè)瘤體，并且保留了他腎臟的四分之三，可以說以后通過他的代償性生長，可以達(dá)到原先腎臟的功能，目前來看患兒的身體體征和各項(xiàng)指標(biāo)都比較正常。”4月26日，鑫鑫順利從ICU轉(zhuǎn)入了SICU（外科重癥加護(hù)病房）。每當(dāng)醫(yī)護(hù)出現(xiàn)在身邊，小家伙就會(huì)仔仔細(xì)細(xì)打量，似要記住每一個(gè)救助過他的人。照護(hù)他的病區(qū)護(hù)士長張雪介紹：“他可以自己進(jìn)食一定量的奶粉，在逐漸增加奶量的過程當(dāng)中，他腹腔引流量也逐漸減少，小朋友跟我們的交流也開始密切，也需要我們護(hù)士的陪伴。他即將從SICU病房轉(zhuǎn)到普通病房，就會(huì)由爸爸媽媽陪在身邊了。”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國兒童腫瘤發(fā)生率為126.48/百萬，以常州人口基數(shù)，每年新發(fā)兒童腫瘤近500例。為滿足常州市腫瘤兒童的看病就醫(yī)需求，常州市兒童醫(yī)院組建了專業(yè)的兒童腫瘤外科團(tuán)隊(duì)，與上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院腫瘤外科頂級(jí)專家緊密合作，保障常州本地兒童大病不用出市，就可以得到最有效的治療。

（來源：江蘇廣電常州中心站/謝博涵通訊員/楊小霞編輯/徐金吉）

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