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4月28日，記者從常州市兒童醫院獲悉，該院腫瘤外科近日為一名僅13個月大的男孩，開展了腎母細胞瘤摘除手術并成功保留腎臟。據悉，這是常州市完成的首例兒童腎母細胞瘤保腎手術，不僅完成了技術的突破，更為孩子健康成長爭取了寶貴機會。
今年3月，常州一名13個月的幼兒鑫鑫（化名）洗澡時，父母意外發現他肚子變得鼓脹，用手按壓檢查時還在肚子右側摸到一個類似腫塊的東西。感到情況不對，家人立刻把孩子送到了常州市兒童醫院就診，經過腫瘤外科仔細檢查，發現鑫鑫患上了惡性腫瘤——右側腎母細胞瘤，且腫瘤較大，直徑達到十公分左右。
記者了解到，腎母細胞瘤約占兒童腫瘤的6%，是最常見的腎臟惡性腫瘤。以往傳統治療手段，多為手術將腫瘤及整個患病腎臟全部切除，但是在討論治療方案的時候，鑫鑫的家人表現出了迫切的保腎需求。“畢竟孩子這么小，以后是不是只有一個腎臟了？要是另一個腎又有問題了怎么辦？”鑫鑫的爸爸說。
嬰幼兒腎母細胞瘤根治術是難度最高的四級手術。因為腫瘤和腎臟致密黏連，同時緊密壓迫腹腔內最主要的兩根大血管——下腔靜脈和腹主動脈，如果術中不慎損傷，可迅速引起孩子低血容量休克，從而導致生命危險。手術過程中，每一步都要如履薄冰，精細操作，如同在刀尖上起舞，就像同戰場上的拆彈專家，時刻有爆雷的風險，這樣一場手術的難度不言而喻。
手術風險和操作難度極高，且在常州并無先例。常州兒童醫院小兒外科主任董武帶領腫瘤外科團隊進行了多次會診，并與復旦大學附屬兒科醫院腫瘤外科專家研判后確認，手術在清除腫瘤的同時有保留腎臟的可能。在與鑫鑫家人慎重溝通后，4月23號，鑫鑫在醫護人員的護送下進入了手術室。
常州市兒童醫院腫瘤外科副主任醫師梅毅告訴記者：“我們在整個手術過程中，完整地切除了整個瘤體，并且保留了他腎臟的四分之三，可以說以后通過他的代償性生長，可以達到原先腎臟的功能，目前來看患兒的身體體征和各項指標都比較正常。”4月26日，鑫鑫順利從ICU轉入了SICU（外科重癥加護病房）。每當醫護出現在身邊，小家伙就會仔仔細細打量，似要記住每一個救助過他的人。照護他的病區護士長張雪介紹：“他可以自己進食一定量的奶粉，在逐漸增加奶量的過程當中，他腹腔引流量也逐漸減少，小朋友跟我們的交流也開始密切，也需要我們護士的陪伴。他即將從SICU病房轉到普通病房，就會由爸爸媽媽陪在身邊了。”
據統計，我國兒童腫瘤發生率為126.48/百萬，以常州人口基數，每年新發兒童腫瘤近500例。為滿足常州市腫瘤兒童的看病就醫需求，常州市兒童醫院組建了專業的兒童腫瘤外科團隊，與上海復旦大學附屬兒科醫院腫瘤外科頂級專家緊密合作，保障常州本地兒童大病不用出市，就可以得到最有效的治療。
（來源：江蘇廣電常州中心站/謝博涵 通訊員/楊小霞 編輯/徐金吉）
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