4月15日—21日是第29個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動(dòng)——全人群 全周期 全社會(huì)”，旨在提高全社會(huì)癌癥防控意識(shí)，營(yíng)造全民防癌抗癌的良好氛圍。記者采訪(fǎng)了解到，為推動(dòng)落實(shí)健康中國(guó)癌癥防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，徐州市通過(guò)啟動(dòng)癌癥早診早治項(xiàng)目、構(gòu)建區(qū)域腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)、打造腫瘤多學(xué)科診療模式等舉措，逐步提高群眾腫瘤防控意識(shí)，推動(dòng)徐州地區(qū)腫瘤防治水平進(jìn)一步提升。

認(rèn)識(shí)惡性腫瘤

40%的癌癥可以預(yù)防

(資料圖片僅供參考)

目前，惡性腫瘤已成為威脅全民生命健康的一大“殺手”。根據(jù)國(guó)家癌癥中心2022年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，近十幾年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤（癌癥）的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升，已成為嚴(yán)重威脅人民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

記者從徐州市疾控中心了解到，徐州市區(qū)發(fā)病前五位的腫瘤包括肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌。其中，近十年來(lái)，肺癌的發(fā)病率始終居于榜首。

為什么這5種癌癥的發(fā)病率如此之高呢？市疾控中心慢病科副科長(zhǎng)張盼指出，惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升受多重因素影響，主要是環(huán)境、飲食、生活方式與遺傳因素協(xié)同作用的結(jié)果。

以肺癌為例，多年來(lái)它一直高居徐州市區(qū)惡性腫瘤首位。約八成的肺癌患者與吸煙有關(guān)（包括二手煙和三手煙），此外，空氣污染、被動(dòng)吸煙、燃煤取暖、烹飪油煙、室內(nèi)裝修等也是導(dǎo)致肺癌死亡率不斷上升的原因之一。

甲狀腺癌發(fā)病率高，一方面可能與遺傳、環(huán)境射線(xiàn)、不良生活行為等因素有關(guān)，另一方面，由于居民健康意識(shí)的提高，醫(yī)療檢查技術(shù)的提升和檢查頻度的增加，其檢出率也在不斷增高。

乳腺癌的患者以女性為主，30歲后隨著年齡增長(zhǎng)迅速增高。乳腺癌家族史、良性乳腺疾病史（如不典型性增生）、絕經(jīng)后肥胖或超重是該病發(fā)病的高危因素。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人群結(jié)直腸癌發(fā)病率從40歲開(kāi)始上升，其誘發(fā)因素包括膳食結(jié)構(gòu)不合理（高脂高蛋白低纖維飲食）、肥胖或超重、腸息肉史、嗜煙嗜酒等。

至于肝癌，個(gè)人肝炎史、肝硬化史及家族肝癌史是原發(fā)性肝癌發(fā)生的高發(fā)危險(xiǎn)因素，其他還與霉變食物、酗酒、飲水污染等因素有關(guān)。

張盼指出，癌癥作為一種與生活方式密切相關(guān)的慢性疾病，日常的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、行為方式、病菌感染和自身代謝等因素均會(huì)影響癌癥的發(fā)生發(fā)展，通過(guò)改善生活方式和環(huán)境等因素的影響，40%的癌癥是可以預(yù)防的。因此，提醒大家正確認(rèn)識(shí)癌癥，不要談癌色變，應(yīng)踐行健康文明的生活方式，主動(dòng)定期參加防癌健康體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

對(duì)抗惡性腫瘤

早診早治是關(guān)鍵

自20世紀(jì)80年代世界衛(wèi)生組織明確提出癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療策略以來(lái)，癌癥的篩查和早診早治已被公認(rèn)為癌癥防控最有效的途徑。

記者了解到，在癌癥早診早治方面，徐州市作出了有益探索。徐州市開(kāi)展的“國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)—城市癌癥早診早治項(xiàng)目”，截至目前，累計(jì)惠及市區(qū)居民16萬(wàn)余人，為高危人群提供免費(fèi)防癌篩查5.5萬(wàn)余人次，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性及可疑腫瘤患者6000余人。

在開(kāi)展城市癌癥篩查工作中，徐州市通過(guò)建立基于各級(jí)腫瘤防治專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”緊密協(xié)作的腫瘤防治管理體制，逐步健全和完善各協(xié)作部門(mén)腫瘤防治職責(zé)和醫(yī)防協(xié)作模式，形成了“篩查隨訪(fǎng)在基層、規(guī)范診療在醫(yī)院，質(zhì)控指導(dǎo)在疾控”的協(xié)作運(yùn)行機(jī)制……一系列舉措被國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家癌癥中心點(diǎn)贊，城市癌癥篩查“徐州模式”得以在全國(guó)推廣。

依托城市癌癥早診早治項(xiàng)目，徐州市還陸續(xù)承擔(dān)和開(kāi)展了“肺癌早期發(fā)現(xiàn)合作研究”“國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)食管癌專(zhuān)病隊(duì)列研究”“中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程：中國(guó)人群結(jié)直腸癌篩查隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”“國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃：上消化道癌篩查的前瞻性多中心人群隨機(jī)對(duì)照研究”等專(zhuān)項(xiàng)科研項(xiàng)目任務(wù)，協(xié)助國(guó)家癌癥中心開(kāi)展聯(lián)合攻關(guān)，優(yōu)化篩查技術(shù)方案。

在癌癥篩查和早診早治工作中，大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)揮著極其重要的作用。徐州市開(kāi)發(fā)了覆蓋全市公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的腫瘤一體化管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了腫瘤自動(dòng)登記上報(bào)、腫瘤患者隨訪(fǎng)、腫瘤篩查、腫瘤陽(yáng)性人群隨訪(fǎng)等功能。

落實(shí)科學(xué)防癌

全社會(huì)共同參與

癌癥防控是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，僅僅依靠政府和專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。此次全國(guó)腫瘤防治宣傳周的主題為“癌癥防治 全面行動(dòng)——全人群 全周期 全社會(huì)”，就是要倡導(dǎo)政府、腫瘤防治機(jī)構(gòu)和全社會(huì)共同行動(dòng)起來(lái)，進(jìn)一步提高癌癥防治意識(shí)和能力，切實(shí)降低癌癥發(fā)病率及其帶來(lái)的社會(huì)危害和疾病負(fù)擔(dān)，將癌癥防治行動(dòng)落到實(shí)處。

記者從市衛(wèi)健委了解到，近年來(lái)，徐州市在健全癌癥綜合防治體系、提高居民腫瘤防治知識(shí)素養(yǎng)、加強(qiáng)癌癥患者康復(fù)管理等方面持續(xù)發(fā)力，深入推進(jìn)國(guó)家癌癥防治行動(dòng)各項(xiàng)工作。

目前，徐州市已建立以市腫瘤防治管理中心為龍頭，市腫瘤醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院及設(shè)立腫瘤科的三級(jí)醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院為支撐，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的癌癥綜合防治體系。

在這一體系中，市腫瘤防治管理中心發(fā)揮技術(shù)支撐和業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置腫瘤專(zhuān)科，具備開(kāi)展癌癥篩查和常見(jiàn)多發(fā)癌種的一般性診療能力；各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)癌癥及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、人群干預(yù)、信息管理等；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)婦女“兩癌”篩查工作；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)人群癌癥篩查、宣傳教育、隨訪(fǎng)干預(yù)和患者康復(fù)管理等工作。此外，學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等社會(huì)組織在癌癥防治技術(shù)能力提升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方面也發(fā)揮了應(yīng)有作用。

為進(jìn)一步提高區(qū)域癌癥篩查水平，徐州市結(jié)合腫瘤防治工作實(shí)際，推進(jìn)縣區(qū)基層篩查能力建設(shè)工作，擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治覆蓋范圍，通過(guò)合理配置癌癥防治人員、加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)防癌體檢的規(guī)范化管理等舉措，提升徐州市癌癥防控和規(guī)范化診療水平。

科普宣傳是疾病預(yù)防控制的“社會(huì)疫苗”，是促進(jìn)人民群眾不得病、少得病的重要手段。為營(yíng)造出全社會(huì)防癌抗癌的良好氛圍，徐州市及時(shí)發(fā)布癌癥防治核心信息和知識(shí)要點(diǎn)，推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開(kāi)展“三減三健”等活動(dòng)，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)；強(qiáng)化“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，引導(dǎo)和指導(dǎo)群眾科學(xué)開(kāi)展自我健康管理。

在癌癥治療方面，徐州市大力推廣常見(jiàn)癌癥診療規(guī)范，將個(gè)體化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、快速康復(fù)理念融入腫瘤的診療。同時(shí)，加強(qiáng)癌癥患者的康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理和心理支持，對(duì)晚期患者開(kāi)展姑息治療和安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，從而提高癌癥患者的生存質(zhì)量。

新聞鏈接

如何落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)”？高危人群應(yīng)重視癌癥篩查

對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)，想要預(yù)防惡性腫瘤，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、選擇健康的生活方式，比如戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢等。同時(shí)要根據(jù)自身風(fēng)險(xiǎn)情況，選擇合適的篩查間隔定期進(jìn)行防癌體檢。

徐州市腫瘤醫(yī)院腫瘤防治辦公室主任董棟稱(chēng)，高危人群進(jìn)行癌癥篩查，是癌癥防治“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的重要一步，可將癌癥消滅在萌芽狀態(tài)。這樣一來(lái)，不僅可以有效提高患者的生存率和生活質(zhì)量，也會(huì)極大降低癌癥治療費(fèi)用，減輕家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

那么，高危人群應(yīng)該關(guān)注哪些篩查項(xiàng)目呢？

董棟建議，肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群每年要進(jìn)行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

甲狀腺癌最有效的篩查手段是頸部超聲檢查。一般人群20-29歲每2-3年1次臨床頸部體檢，30歲以后每年1次。30歲后每年1次頸部超聲檢查（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。女性孕前和哺乳期結(jié)束時(shí)，建議分別進(jìn)行1次頸部超聲檢查。

乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群宜從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行1次的乳腺癌篩查；乳腺癌一般風(fēng)險(xiǎn)女性即除了乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群以外的所有適齡女性，45歲-70歲的一般風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行1次乳腺癌篩查。

結(jié)直腸癌篩查首選腸鏡和糞便潛血檢測(cè)項(xiàng)目，其次為腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)。推薦40歲-75歲高風(fēng)險(xiǎn)人群接受結(jié)直腸癌篩查，50歲-74歲中低危風(fēng)險(xiǎn)人群接受結(jié)直腸癌篩查。每5-10年進(jìn)行1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查；每年進(jìn)行1次FIT檢查。

肝癌高危人群需要進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合腹部超聲檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)綜合結(jié)果進(jìn)一步確定診斷、治療及復(fù)查方案。建議肝癌高危人群每半年做1次定期檢查；而對(duì)于正常人群，包括沒(méi)有肝炎背景的人群仍需要每年進(jìn)行1次健康體檢。

胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接受1次胃鏡檢查。如無(wú)異常，建議之后每2-3年進(jìn)行1次胃鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進(jìn)行1次胃鏡檢查。

食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接受1次內(nèi)鏡檢查。如無(wú)異常，建議之后每2-3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

記者 王任飛

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