引 子
上班出門，下電梯，山東濟南市民高文娜把兩歲多的女兒送到了同小區另一棟樓的“鄰居家”——約120平方米，三室一廳、一廚兩衛，和自家住房格局幾無二致。
“鄰居”其實是托育師，“鄰居家”則是一個家庭托育點。
家庭托育點，是指利用住宅為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托、臨時托等托育服務的場所。
民用住宅辦托育，靠譜嗎?
2023年10月，國家衛生健康委等部門印發《家庭托育點管理辦法(試行)》，明確規定了登記備案、服務內容、人員資質、房屋設施、安全健康、監督管理等相關內容，引導和規范家庭托育點有序發展。
在山東濟南、浙江臺州、重慶萬州等地，這種規模較小、靈活性較高、適配性較強的托育模式漸受關注。
發揮優勢
成本可控，運營靈活，距離更近，價格實惠
浙江臺州市民彭敬樂，家有三孩，大女兒上小學，小的一對雙胞胎才一歲多。
“每天早上都手忙腳亂，跟‘打仗’似的。”彭敬樂說，自己和妻子都是上班族，在大女兒小時候，就想把孩子送托育機構，但最近的也得20分鐘車程，加上每月收費4000元，負擔著實有點重，只好把孩子外婆請來幫忙。
自從家里添了倆小寶寶，老人照顧起來更吃力了。去年搬到臺州市路橋區璞悅府小區后，夫妻倆發現，小區里有一個小鶴培家庭托育點，走進去考察：一套三室兩廳兩衛的民居，面積約140平方米，被劃分為游樂區、繪本區、保育室等，桌椅等設施做了圓角、防夾設計，空間寬敞、設施專業、環境整潔。
進一步了解后得知，這個托育點成立于2022年，是在路橋區市場監督管理局依法注冊、路橋區衛生健康局合規備案的家庭托育點。
兩口子動了心：不用出小區，距離近;每月2200元，價格實惠;專業機構承辦，服務有保障;托育點主要吸引本小區及附近小區業主，大家低頭不見抬頭見，彼此信任度高。
但二人也有疑慮：跟大型托育園相比，家庭托育點的優勢在哪里?開得長久嗎?
“相較于大型托育園，家庭托育點成本更可控。”小鶴培家庭托育點負責人林曉算了一筆賬：在臺州，大型托育園一般600多平方米，一年僅房租就30多萬元，加上專業設計、兒童設施采購等，開辦投入逾百萬元。
“投入高，意味著風險高、回本周期長，收費自然偏高。”林曉說，小鶴培家庭托育點一年房租僅3萬元，聘用人員少，加上水、電、氣均按居民生活類價格收費，各項開支相對較低。此外，路橋區政府加大政策支持力度，對包括家庭托育點在內的各類托育機構給予一次性建設補助，還按在托人數每月提供運營補助。
“該享受的政策一點沒少，收費相應調低，對家長較有吸引力。”林曉認為，在社區公共空間資源有限、商業場所租賃成本較高的情況下，引導和規范家庭托育點有序發展，是擴大普惠托育服務供給的有效途徑。
如今，雙胞胎到隔壁樓入托，彭敬樂一家頓覺輕松。每天早上，外婆帶上奶粉、推著小車，僅幾分鐘，就能把一對外孫送到托育點。“孩子有專業保育師照顧，茁壯成長。”彭敬樂說。
截至目前，根據3歲以下嬰幼兒地域分布、服務需求等情況，臺州市通過社區居民住宅微改造方式，建成家庭托育點53家。
在山東濟南，市民劉丹之所以開辦家庭托育點，成本因素考慮在先：“大型托育機構投入高，不是普通創業者想干就能干好的。家庭托育點，租一處房子，一年少則幾萬元，多則十幾萬元，省多了。”
10多年前，劉丹從學前教育專業畢業后，進入私立幼兒園，工作一年就成為教學主管。她看好嬰幼兒教育行業的未來，于是決定創業。劉丹認為，家庭托育點人員少，管理簡單，運營靈活，更容易讓想法落地，“比如，考慮到不同家長的工作需求，托育點可以靈活提供提早入學、延遲放學等服務。”
步入劉丹創辦的家庭托育點，房間內陽光充足，墻面做了軟包，衛生間有專門的兒童馬桶圈……“按照安全防護要求，我們對托育點做了適兒化改造，同時保留了一些家庭原本的格局和設施，營造了溫馨氛圍，孩子入托后更容易適應。”劉丹很有信心，“面對持續增長的個性化育兒需求，家庭托育的‘小而美’特質正凸顯獨特價值。”
規范管理
建章立制，創建品牌，融入社區，推動標準化建設
“辦家庭托育，不容易。”劉丹回憶，2012年剛創業時，經驗不足，租了一處民居就開辦，沒多久遭到投訴，說她是“黑戶”。
街道工作人員上門提醒，劉丹這才意識到手續不全，趕緊跑辦事大廳，張羅著補辦營業執照等手續。
但是，家長們還是有顧慮，有的怕她“跑路”，有的擔心照顧不周，有的認為她資質不夠。
“那時候，總感覺‘名不正言不順’，連家人也覺得不是正式工作。”為打消大家疑慮，劉丹制定并公開了一整套管理制度，還給托育點配備監控，費了很大力氣，才有居民愿意把孩子送過來。
即便如此，仍有家長直言：“如果只靠開辦者自律，出了問題，我們找誰去?”
“安全是家長對家庭托育點的重要關切，標準化、規范化建設是必由之路。”濟南市嬰幼兒托育服務行業協會會長鄭少文說。2022年底，濟南出臺家庭托育點管理辦法，啟動城市品牌“泉心托”托育惠民工程，推進家庭托育點標準化、規范化建設。
濟南市衛生健康委黨組成員張煥明介紹，“泉心托”由政府監管、濟南市嬰幼兒托育服務行業協會指導，采用中心帶點“1+N”模式，即已獲省、市示范性托育機構稱號的單位，可向行業協會申報成為家庭托育點管理中心，有舉辦意向的單位或個人可依托管理中心開辦家庭托育點。審核通過的家庭托育點，應用“泉心托”品牌和標識系統，實現認證、服務、培訓、評價、標識、配套、管理“七統一”。
高文娜女兒所在的家庭托育點即為“泉心托”1號店——2023年2月率先成立運營。走進1號店所在的濟南高新區舜華路街道玉蘭誠園小區，可以了解“泉心托”必須滿足的掛牌標準：人車分流，保障入托路上安全;托育點設在一樓，采光明亮、水質干凈;三餐均由具備營業執照、食品經營許可證等資質的餐飲機構當天制作，集中配餐，留樣備查。
有政府支持，有前期示范，劉丹規范管理，申請加入“泉心托”。
“‘泉心托’要求更細，不僅要安裝監控，監控錄像還必須存儲90天可查;托育費按月收，還必須用對公資金監管賬戶收款。連我也要‘回爐再造’。”劉丹笑道，2023年6月，經現場評估合格，她在濟南市槐蔭區衛生健康局完成備案，又參加了80個小時的崗前培訓后，創辦的萌奇兒童館終于掛上了“泉心托”的牌子。
來到設在槐蔭區美里湖街道的“泉心托”萌奇兒童館，入戶門被涂成醒目的綠色，門上“泉心托”的標識顯眼。室內，客廳墻上掛著明黃色的公示牌，托育點資質、人員資質等信息一應俱全。目前，在濟南，這樣的“泉心托”家庭托育點已有10家。
臺州的小鶴培也先后開了4家家庭托育點，并不斷推動標準化、規范化建設，還入選2024年臺州市兒童友好十佳實踐案例。
但林曉坦言，標準化建設過程中存在難點。“比如，我們傾向于選擇一樓，這樣能減少對鄰居的打擾，孩子接送也方便，但很難在每個小區都租到一樓。”林曉說，不同的小區，戶型也不同，想要復制之前的設計方案行不通，每次都得重新設計改造。
在重慶萬州，對家庭托育點建設的探索也在進行。2022年，依據《萬州區托育機構星級評定標準》，萬州對全區百余家托育機構進行評定，為家庭托育點的規范建設奠定基礎。同時，萬州進一步細化措施，出臺家庭托育點建設指導方案，對家庭托育點的選址、設施和人員配置、安全管理等作了詳細規定。
一次，萬州區白巖路糧食小區居民沈燕帶孩子到小區內的家庭托育點——森蕤幼幼托育園參觀。一進門，信息公示欄映入眼簾，上面張貼著“區級五星托育點”和“區級示范托育機構”的公告，其規范化程度讓沈燕印象深刻。
森蕤幼幼托育園是按萬州區指導方案建設的示范家庭托育點，育嬰師均具備從業資質、持證上崗，園內安裝了視頻安防系統……
最近，萬州準備給家庭托育點再加一道“防護網”——打造“托育在線一件事”應用，實現家長、家庭托育點、政府部門無縫對接與實時監管：家長可以給托育點評分，監管部門能實時調度監控;平臺還將融入AI智能算力技術，實時監測并分析嬰幼兒身體情緒狀態，對特殊情況及時預警。
家庭托育點，不僅要讓家長舒心、孩子開心，還得讓社區居民放心。按照《家庭托育點管理辦法(試行)》規定，舉辦家庭托育點，應當取得住宅所在本棟建筑物內或者同一平房院落內其他業主的一致同意。
小鶴培家庭托育點創辦時，遭到了居民反對。“小區有托育點是好事，但小孩子一多，影響鄰里休息怎么辦?”“這是居民樓，不是經營場所，哪能說開就開?”“這么多小孩出來活動，會不會侵占我們的公共資源?”一連串辛辣問題讓托育點落地一度停滯。
為打消顧慮、化解矛盾，2022年2月，路橋區衛生健康局聯合街道、社區、物業等，開了一場專題議事會。議事會上，林曉承諾，托育點會主動公開服務內容，并在裝修改造階段鋪設隔音材料，盡量減少噪聲;衛生健康局有關負責人表示，將聯合多個部門建立“舉辦者自查+職能部門定期巡查”綜合監管體系，定期開展傳染病防控、消防、飲食、用藥安全等方面檢查;社區和物業表態，會定期巡查并合理安排托育點開展戶外運動時間，不擠占公共資源……最終，各方達成一致：托育點試運行6個月，其間定期舉辦開放日，并舉辦免費育兒科普講座回饋居民。
“經過試運行，居民的疑慮少了，對托育點的態度變了，托育點終于順利落地。”林曉松了口氣。
森蕤幼幼托育園開辦后，積極參與社區共建，主動融入居民生活。“中秋節邀請小區居民一起做月餅，端午包粽子，很受歡迎。”園長廖潤芝說，平時，小區里就算沒入托的孩子家長有急事，找到托育園，我們也會提供免費臨時照看服務，“既是做好事，也是為了贏得口碑、擴大招生。”
提升服務
強機制，育人才，整合資源，堅持品質化供給
走進濟南慶齡匯美托育中心實操室，只見培訓師將一個嬰兒模型仰面置于腿上，頭低足高，與水平線呈45度角。培訓師一只手護住嬰兒頸椎，一只手找準胸部中點位置，用食指和中指連續按壓、觀察。
“這是海姆立克急救法，家庭托育點接收的嬰幼兒偏小，食物窒息發生率較高，一旦出現意外，時間就是生命。”劉丹告訴記者，她申請加入“泉心托”，就是在這里“回爐再造”，“得益于專業化培訓，我掌握了專業技能，從業余照看轉向了專業照護。”
作為濟南市嬰幼兒托育服務行業協會會長單位，慶齡匯美托育中心的實操室幾乎每天都不空閑，家庭托育點保育員崗前、崗中、晉級培訓等安排得滿滿當當。“家庭托育點最早出現時，大多屬于鄰里互助帶娃，對從業人員資質要求不高。現在，從業者必須取得保育員職業資格，納入職業資格認證統一培訓。”鄭少文介紹，培訓包含基礎理論和實操，涵蓋職業道德、照護、急救、法律法規等方方面面;從沖泡奶粉、更換紙尿褲，到保育員個人衛生、晨檢，一整套流程都要熟練掌握。
抓培訓，靠機制。2021年8月，萬州依托區婦幼保健院成立托育服務綜合指導中心，每季度對家庭托育點從業者進行育嬰技能培訓。同年，區衛生健康委整合醫療、教育、消防、市場監管等多方力量，組建了擁有80余名專家的專家庫，為家庭托育點前期培訓、日常指導、等級評定、改進創新提供智力支持。萬州區婦幼保健院副院長沈文治表示，要整合力量資源，推動人才隊伍專業化，提升家庭托育點服務質量。
機制強，帶動服務優。來到萬州區太白街道社區衛生服務中心，一排健康檔案擺放整齊，里面都是家庭托育點在托孩子的健康信息。近年來，萬州區推動基層醫療衛生機構與包括家庭托育點在內的140余個備案托育機構“結對子”，簽訂合作協議，安排兒童保健、疾病預防等專業的臨床醫生擔任健康指導員，幫助“小而美”的家庭托育點邁向“專而精”。
太白街道社區衛生服務中心醫生李麗莎就是一名健康指導員，“定期走訪家庭托育點，既為嬰幼兒體檢，也對保育員開展專業考察和培訓。”
作為森蕤幼幼托育園的“老熟人”，李麗莎每季度來這里開展一次健康指導。不滿兩歲就長了4顆蛀牙的小宇讓她印象深刻：她把檢查情況反饋給保育員，與家長溝通后，得知小宇平時挑食，不愛吃主食、蔬菜，家里老人還常給他吃糖果、餅干。李麗莎和衛生服務中心兒科醫生一起，為小宇“開方子”，要求均衡飲食、控制甜食、早晚刷牙，情況得到改善。
“只要在備案的家庭托育點入托，我們都會建立‘一孩一策’健康管理檔案，定期為嬰幼兒免費體檢。臨床醫生針對嬰幼兒的身體情況，提出科學喂養、疾病預防等健康管理建議。”李麗莎說，醫育融合在家庭托育點落地，受到歡迎。
家庭托育點長期規范發展，需要更多高素質后備人才。在重慶，職業教育正發揮產學研融合優勢，為家庭托育點等托育場所提供人才支撐。
正在森蕤幼幼托育園實習的張萬州，是重慶幼兒師范高等專科學校嬰幼兒托育服務與管理專業大三學生，“從大一開始，學校每學期都安排我們到不同托育機構見習。從觀察記錄到輔助保育，再到設計活動，我已經能夠獨立完成0至3歲嬰幼兒的日常照護、情緒疏導和早期發展引導了。”
重慶幼兒師范高等專科學校教務處處長任捷介紹，目前，學校已經在森蕤幼幼托育園建立了集教育教學、實習實訓、科研于一體的家庭托育見習基地。
課程設置也有創新。最近，重慶三峽醫藥高等專科學校為嬰幼兒托育服務與管理專業學生增加了醫學課程。“依托學校醫學背景，我們將小兒推拿、嬰幼兒急救服務等醫學相關課程納入專業學習體系，為托育行業培養具備醫學素養的復合型人才，他們將來會成為家庭托育的后備力量。”教師張抒影說。
在西南大學教育學部副教授楊雄看來，家庭托育要想成為主流選擇，必須經受規模發展與品質管控雙重考驗，“要不斷強機制、育人才，優化整合資源，推動家庭托育從補充形態向品質化供給轉變。”
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