一款能治“社恐”的鼻噴霧劑或將誕生。
當地時間8月7日，美國VistaGen生物制藥公司（下稱維斯塔津公司）在其官網上發文稱，其用于治療社交恐懼癥的一款藥物的3期PALISADE-2試驗取得積極的效果。受此消息影響，維斯塔津公司近日股價一度從1.68美元漲到24.71美元。
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業內人士分析，“社恐藥”受大眾追捧，是因為很多網友發現“社恐”原來是種病，居然還有藥可以治。實際上，“社恐”一詞已經被泛化使用，很多人以此回避社交，但他們未必是真正的“社恐”患者。
“社恐藥”適用哪些人？有何神奇之處，到底靠譜嗎？潮新聞專訪長期從事精神衛生領域研究的浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院精神衛生科主任、浙江大學博士生導師陳煒。
“社恐特效藥”進入后期試驗
美國時間8月7日，維斯塔津公司在其官網上發文稱，其用于治療社交恐懼癥的一款藥物的3期PALISADE-2試驗取得積極的效果。這次進展，距離去年同階段試驗失敗，已經過去整整一年多。
據介紹，這一藥物名叫PH94B，是一種鼻噴霧劑。患者只需在社恐前或期間按需使用，該藥能快速實現短時間、持續性抗焦慮，更適用于急性社交恐懼癥患者。
維斯塔津公司官網介紹，試驗面向141名患者展開，其中71人為受試組，另70人為安慰劑組。受試者根據需要，長期在鼻內給噴3.2μg藥物，每天最多四次。試驗組中40.6%的人自評“焦慮程度大大減輕”或“焦慮程度減輕很多”，而對照組中這一比例僅為18.6%。
在療效上，該公司稱針對上述試驗對象，研究平均持續時間為4個月，最長持續時間超過10個月。“PH94B試驗組與服用安慰劑組對照，在引發焦慮情況之前，服用PH94B后通過量表測量，恐懼和焦慮減少，回避頻率有所降低。”
據了解，PH94B的第3期試驗數據結果，還在進一步分析中，并計劃在未來的科學會議上展示。不過“試驗取得積極效果”消息一出，網友普遍覺得，“社恐有救了”。甚至有網友期望借此藥，從“社恐”向“社牛”華麗轉變。
噴一噴，就可以克服“社恐”？
陳煒一直關注PH94B等精神科相關的新藥研究，他向潮新聞介紹，該鼻噴霧劑跟醫院目前普遍使用的“社恐”治療藥物，作用機制有所不同。
陳煒向潮新聞介紹，研究認為，社交恐懼癥可能與去甲腎上腺素系統的功能亢進、5-HT系統敏感性升高，以及下丘腦-垂體-腎上腺軸對社會壓力高反應有關。因此醫院常用的5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的文拉法辛（一種藥物），通過GABA-A受體調節恐懼、焦慮等神經元功能。而PH94B鼻噴霧劑是激活鼻腔中的感覺神經元，進而觸發大腦中抑制恐懼和焦慮的神經回路。
“關于鼻噴霧劑，目前很難說效果好壞，因為去年這家美國研發公司做了第3期試驗，試驗的結果是陰性（與安慰劑組的效果無顯著差異）；而這次試驗結果有效。兩次試驗的結果不同，具體原因不清楚，但也說明這藥可能僅對部分社交恐懼癥人群有效。”陳煒向潮新聞記者表示。
根據國家藥品監督管理局藥品評審中心官網顯示，PH94B鼻噴霧劑其實已在2022年獲批進入我國臨床試驗。“一般來說，此類焦慮癥類藥物試驗期為3-6個月，順利的話現在應該已經試驗結束了。”陳煒向潮新聞介紹，但現在還沒有看到公開試驗進程或結果，該藥在國內“社恐”病人中的實際效果尚待觀察。
“鼻噴霧劑技術現在已經成熟，目前抗抑郁藥也有此類噴劑，但是鼻噴和口服到底哪個效果好，目前醫學界還沒此類研究定論。”陳煒向潮新聞表示，現在臨床上，其實有很多藥均可治療社交恐懼癥，只是均為口服藥。
“社恐”群體到底有多少
“社恐”在醫學診斷上稱為“社會恐懼癥”（socialanxietydisorder,簡稱SAD），屬焦慮癥中的一種。盡管“社恐”逐漸成為年輕人的調侃詞，從醫學上看，社會恐懼癥并不是新名詞。從上世紀70年代開始，我國就已經對社會恐懼癥開展臨床試驗。
患者蘭女士告訴潮新聞記者，自己曾被確診為中度社交障礙，對廣場產生恐懼。“最嚴重的時候，看到廣場上人多，我就覺得頭暈。工作后，雖然不會對此頭暈，但仍抗拒去廣場。”
此外，也有患者稱，“跟陌生人交談感到不舒服，會說不出話。”“投了簡歷不敢去面試，一面試手腳發抖，說話結巴，不敢看面試官眼睛，覺得自己好弱啊。”
陳煒向潮新聞分析，社會恐懼癥患者分為兩種：對特定場合感到恐懼和對多個社交場合感到恐懼。在其病癥表現中，患者普遍覺得“持久恐懼”“無法抑制恐懼”。比如在醫院、商場，患者覺得別人老是盯著他看，事實上別人可能根本沒看他。患者會出現臉紅、心跳快，甚至出汗、肌肉顫抖、惡心等，這些都是社會恐懼癥病癥。
實際上，“社會恐懼癥”和我們平時所稱的“社恐”是有區別的，我國真正符合醫學診斷標準的“社恐”人數并不多。“根據最近中國流行病學調查，我國社恐患者大約占比0.4%，按此數據計算，全國約560萬人受此困擾。”陳煒說，與其他疾病相比，“社恐”的病人仍屬于少數，來醫院確診者就更少了。
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