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老人魚(yú)籽卡喉醫(yī)生巧用胃鏡解難題-全球快資訊

時(shí)間：2023-04-30 19:04:04

魚(yú)刺卡喉聽(tīng)說(shuō)過(guò)，魚(yú)籽卡住食管又是怎么回事？

春天，是吃魚(yú)的好時(shí)節(jié)，特別是含有豐富營(yíng)養(yǎng)的魚(yú)籽，但凡事都有利有弊，食用時(shí)還需留意一些問(wèn)題。今天（4月17日），記者從南京市第二醫(yī)院了解到，近日該院就接診了一例，因食用魚(yú)籽造成食管擁堵的病人。

(資料圖)

65歲的邵大爺，前兩天吃了些魚(yú)籽之后，出現(xiàn)胸骨后的持續(xù)疼痛，且還有惡心、嘔吐的情況，考慮到自己之前做過(guò)胃全切手術(shù)，是不是消化不良呢？家人給他采用了一些胃腸減壓的方法后，癥狀并未好轉(zhuǎn)，同時(shí)出現(xiàn)了不能飲食，進(jìn)食或飲水就加重的現(xiàn)象，家人趕緊將邵大爺送到南京市第二醫(yī)院治療。

內(nèi)鏡中心接診后，CT提示“食管下段異物”，立馬將邵大爺送至胃鏡室進(jìn)行檢查。當(dāng)胃鏡進(jìn)入食管后發(fā)現(xiàn)食管吻合口處卡有一塊3.5cm*3.5cm的食物團(tuán)，這就是讓邵大爺憔悴不堪的“罪魁禍?zhǔn)住薄~(yú)籽。由于堵塞時(shí)間較久，無(wú)法用內(nèi)鏡將食物推動(dòng)，隨后在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的配合下，使用圈套器先將食物團(tuán)進(jìn)行分解。由于魚(yú)籽成顆粒狀，考慮將其直接拉出有可能會(huì)墜入氣管引起嗆咳或呼吸困難，故決定用胃鏡將分解的食物團(tuán)逐步推入腸道內(nèi)，當(dāng)那塊困擾大爺多日的魚(yú)籽團(tuán)終于解決時(shí)，邵大爺開(kāi)心的說(shuō)：“呼吸痛快，舒服多了！”

小小魚(yú)籽怎會(huì)堵，全胃切除患者需注意

消化病診療中心一科副主任張斌介紹，全胃切除手術(shù)是指將患癌細(xì)胞的胃全部摘除，然后再將食道與小腸縫合起來(lái)，成了名副其實(shí)的“直腸子”！由于胃部切除，吻合口狹窄，吞下去的食物便一股腦兒地全擠在狹窄的食管和腸道中，一旦食物攝取過(guò)快，就容易卡到喉嚨而噎到，嚴(yán)重的話，還可能因此窒息而發(fā)生不幸！

其實(shí)，只要將飲食的內(nèi)容稍加改變，病患的營(yíng)養(yǎng)狀況基本都能獲得明顯的改善。由于患者的消化與吸收功能發(fā)生了改變，不能因急于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就大口朵頤，要先從流質(zhì)食物開(kāi)始進(jìn)食，并且遵守少量多餐的原則。之后，慢慢進(jìn)展到軟質(zhì)食物。由于患者缺乏胃的研磨功能，牙齒的咀嚼功能就更尤為重要，更需細(xì)嚼慢咽：

1、嚴(yán)格限制甜食的攝取。

2、避免攝取過(guò)于粗糙的食物。

3、選擇高蛋白、低脂肪的食物。

4、進(jìn)餐時(shí)，避免喝下大量的湯或飲料。

5、少量多餐，細(xì)嚼慢咽，切勿暴飲暴食。

6、手術(shù)后初期，牛奶及乳制品應(yīng)盡量避免食用。

7、進(jìn)餐時(shí)，可采半坐、半臥的姿勢(shì)。

一旦有異物卡頓，應(yīng)立即停止進(jìn)食，而應(yīng)該低頭彎腰做猛咳動(dòng)作，或者用一根筷子刺激咽喉后壁誘發(fā)嘔吐，盡可能讓異物噴出。如果異物仍不能噴出，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，千萬(wàn)不能用吞飯團(tuán)、吃菜葉等土方法將異物向縱深處推進(jìn)，尤其是魚(yú)刺、雞骨頭等尖銳異物，在推進(jìn)過(guò)程中很可能會(huì)刺破大血管而危及生命。

（江蘇公共新聞?lì)l道/汪樂(lè)萍編輯/趙夢(mèng)琰）

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