湖北省為切實做好農村低收入人口參保等相關工作,進一步明確城鄉特困人員、孤兒等享受政府資助繳費參保人員(以下簡稱“特殊人員”)參加城鄉居民基本醫療保險的繳費業務辦理流程,將于2022年12月1日至集中繳費期末(一般為2022年12月31日,具體時間以當地發布政策為準),組織特殊人員進行集中繳費。
按照規定,將在11月10日前,對截至10月31日的特殊人員進行身份標識。其中民政、鄉村振興和退役軍人事務部門確定的特殊人員信息數據實行省級層面交互,通過省大數據能力平臺獲取身份信息,由省級醫保部門在省醫療保障信息平臺直接標識;衛健、殘聯等其他部門確定的特殊人員信息數據,實行縣級層面交互,由各縣(市、區)醫保經辦機構橫向交互身份信息,自行在省醫療保障信息平臺內標識。以市(州)為單位提交特殊人員繳費信息優先級排序后,可通過系統匹配完成個人繳費最優身份認定。身份認定工作均由相關部門完成。
【資料圖】
已納入特殊人員范圍未參保的,由醫保部門協同做好資助參保工作。其中,特困人員進行全額資助,個人繳費0元;低保對象,不低于90%資助;監測對象,不低于50%資助;穩定脫貧人口實行資助漸退政策,2022-2024年度分別不低于2021年度資助標準的80%、50%、30%左右。
經認定的特殊人員參保后,可于2022年12月1日至集中繳費期末在“楚稅通”“湖北電子稅務局”等線上渠道或政務大廳等線下渠道,繳納個人應繳部分。
各市、州、直管市及神農架林區醫療保障局:
根據《省醫療保障局辦公室關于進一步做好農村低收入人口參保等工作的通知》《省醫療保障局辦公室關于明確2022年城鄉居民醫保參保繳費業務辦理有關事項的通知》要求,現對城鄉特困人員、孤兒等享受政府資助繳費參保人員(以下簡稱“特殊人員”)的參保繳費業務辦理流程明確如下,請各地遵照執行。
一、時間安排及工作部署
(一)身份認定。2022年11月10日前,各地對截至10月31日的特殊人員進行身份標識。其中民政、鄉村振興和退役軍人事務部門確定的特殊人員信息數據實行省級層面交互,通過省大數據能力平臺獲取身份信息,由省級醫保部門在省醫療保障信息平臺直接標識;衛健、殘聯等其他部門確定的特殊人員信息數據,實行縣級層面交互,由各縣(市、區)醫保經辦機構橫向交互身份信息,自行在省醫療保障信息平臺內標識。以市(州)為單位提交特殊人員繳費信息優先級排序后,可通過系統匹配完成個人繳費最優身份認定。
(二)測試上線。2022年11月15日前,組織對醫保信息平臺操作模塊進行測試,測試通過后提交測試報告和蓋章確認的《特殊人員繳費檔次配置表》和《特殊人員繳費資助優先級排序表》申請正式上線。
(三)繳費時間。2022年12月1日至集中繳費期末,組織特殊人員集中繳費。
(四)動態調整。已納入特殊人員范圍未參保的,醫保部門協同做好資助參保工作,確保按規定及時納入基本醫療保險覆蓋范圍。已按特殊人員身份享受參保資助政策的,集中繳費期后新增為特殊人員且個人已繳費參保的,當年繳費年度內不因身份變更實施退費、不重新按新的特殊身份享受繳費資助。
二、平臺操作
(一)關于集中繳費期內特殊人員參保繳費
登錄“湖北國家醫療保障信息平臺”-“醫保業務基礎(公共)”模塊:
1.年度維護。
第一步:身份標識。11月25日18:00前,縣級醫保經辦機構在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份登記”中對衛健、殘聯等部門縣級層面直接獲取的特殊人員進行標識。民政、鄉村振興和退役軍人事務部門資助的特殊人員由省醫保信息平臺自動標識。各地可在“參保管理”-“城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份標識” 模塊查詢標識信息。
第二步:最優身份認定。省醫保信息平臺自動認定一個繳費最優身份,并于11月30日24:00前共享給稅務部門。各地可在 “參保管理”- “城鄉居民參保人員管理”-“城鄉居民最優特殊身份認定”模塊查詢認定信息。
第三步:實施繳費。在稅務端提供的“楚稅通”“湖北電子稅務局”等線上渠道或政務大廳等線下渠道實施繳費。
2.月度維護(12月1日至集中繳費期末)。
第一步:身份標識。每月25日前,縣級醫保經辦機構在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份登記”模塊對衛健、殘聯等部門縣級層面直接獲取的新增特殊人員進行標識。
在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份標識”模塊,對省級共享的民政、鄉村振興和退役軍人事務部門提供的新增特殊人員進行統一標識。
第二步:最優身份認定。各縣級醫保經辦機構在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民最優特殊身份認定”模塊進行最優身份認定。
第三步:實施繳費。在稅務端提供的“楚稅通”“湖北電子稅務局”等線上渠道或政務大廳等線下渠道實施繳費。
(二)關于非集中繳費期特殊人員參保繳費
第一步:身份標識。在“參保管理”- “城鄉居民參保人員管理” -“城鄉居民特殊身份登記” 模塊對需補繳的特殊人員進行標識。
第二步:核定繳費。在“繳費管理”-“城鄉居民繳費管理”-“城鄉居民補繳” 模塊,輸入身份證號碼并選定年度,生成征集單,再進入“綜合查詢”-“人員綜合查詢”查詢征集單信息,核對繳費金額信息無誤后實施繳費。
三、相關要求
(一)市、縣有關部門要高度重視、深入做好特殊人員參保宣傳動員工作,確保特殊人員全面知曉,動員其及時參保繳費。按規定享受資助參保政策的特殊人員,參加城鄉居民醫保所需資助繳費資金,由相應的職能部門負責落實。
(二)各級醫保部門要與同級稅務及有關部門做好宣傳引導工作,加強協同聯動,針對特殊人員參保繳費過程中發現的問題及時協同處理。
湖北省醫療保障局
2022年11月3日
來源:湖北新聞