記者 李靜
盡管已經步入春季，但是近期氣溫起伏不定，早晚溫差較大，導致人體抵抗力下降，門診上口眼歪斜、鼻出血、腹瀉等癥狀頻現，我市不少市民紛紛中招。與此同時，一些過敏性體質的患者在食用了光敏性植物后，外出踏青，導致皮炎發作。為此，我市多科室醫生針對這些高發疾病，為大家送上溫馨的“春季防病指南”。
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吃野菜后外出致皮炎發作
醫生：過敏體質患者應當心
“外出游玩回來后，我的面部和手部就長了許多紅斑并伴有水腫，皮膚有點灼熱、麻木感，我沒有花粉過敏史，這是怎么了？”近日，家住北橋街道的王先生來到漕湖人民醫院皮膚科就診。皮膚科副主任醫師譚劍虹為其檢查后，發現他面部的紅斑表皮緊張光亮，雙眼瞼水腫明顯，衣物遮擋的部位無皮疹。經過仔細檢查，醫生確診他患上了“植物日光性皮炎”。原來，王先生特別喜歡吃香菜，前幾天摘了一籃子香菜，一大半都進了他的肚子。吃完香菜后，一家人趁著天氣好，外出踏青賞花，回來就發疹了。
無獨有偶，潘先生也因頸部和面部皮疹伴刺癢，來醫院就診。譚劍虹檢查后發現，患者面部及頸部暴露部位有暗紅及褐紅色斑。手背暴露部位也可以看到類似皮損。醫生經詢問病史得知，患者最近有食用大量雪菜生活史，并長期在室外工作。
“這兩個病例都是典型的植物日光性皮炎。”譚劍虹囑咐患者停止食用光敏食物，盡量減少外出，外出時應注意防曬。隨后經過抗過敏藥物、消腫藥物等治療后，患者病情均很快得到了控制。
“每年春夏季節都是植物日光性皮炎高發期，市民應該提高警惕。”譚劍虹介紹，植物日光性皮炎發生跟體質、光敏性植物和長久日曬三者同時作用有關。通?；颊叨际且驗槭秤么罅康墓饷粜灾参铮梭w不能及時代謝干凈或者機體有疾患代謝障礙，光感物質在組織內積存，經過日光暴曬后數小時或者1至2天，突然出疹。常見光敏食物有蒲公英、莧菜、雪菜、萵苣、薺菜、香菜、雪菜、灰菜、馬齒莧等。
譚劍虹提醒大家，有日光性皮炎過敏史或者過敏性體質的患者，最好不要食用上述容易引起植物日光性皮炎的蔬果或野菜，萬一食用，也不必過分擔心，三日內盡量減少外出，避免日曬。即便不是過敏體質的患者，夏季來臨，光敏性蔬果一次食用量也不宜過多，食用或接觸后，外出時做好防護如打傘、戴草帽、戴手套等。外出活動時，盡量選擇陰涼的地方，或做好太陽直射的防護，尤其應避開上午10點至下午3點，紫外線最強的時間段。
春季鼻出血患者增多
醫生：應深究致病原因
春季是鼻出血的高發期，近日，50歲的吳先生就因右側鼻腔出血不止，前往蘇州高新區人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。醫生檢查發現其鼻中隔嚴重偏曲，并通過微創手術予以治療，吳先生目前癥狀消失。
吳先生說，一周前，他埋頭工作時右側鼻腔突然出血，但是出血量不多，他用紙巾擦拭后就止住了，吳先生認為自己最近工作太累沒休息好，導致“上火”了，便沒把這事兒放在心上。誰知幾天后，他再次發生鼻出血，此次血液直接從右側鼻腔涌出，用紙巾都堵不住。他便隨即來到蘇州高新區人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。門診專家王鑫教授及時為吳先生止血，并進行鼻內鏡檢查，發現吳先生鼻中隔彎向右側，鼻中隔凸面黏膜糜爛，導致小動脈破裂出血，需要進行內鏡下鼻中隔偏曲矯正手術治療。手術很順利，術后一周，吳先生的癥狀消失，康復出院。
王鑫介紹，春季是鼻出血的高發期，前來門診就診的患者出血原因各異：小孩主要是由于挑食、鼻炎、摳鼻子等原因引起的；中老年人主要是由于糖尿病、高血壓、血液病等基礎疾病引起；還有一部分人群則像吳先生一樣，是因鼻中隔偏曲引起。“止血是一方面，市民還應及時前往醫院，詳細檢查出血背后可能存在的疾病因素。”王鑫表示，比如吳先生是因為鼻中隔偏曲導致鼻出血，這是一種骨性結構的偏曲，通過吃藥、打針來矯正是不現實的，只能通過手術將偏曲的骨質去除，恢復鼻部正常解剖生理功能，才能達到治療的目的。
市民一覺醒來口眼歪斜
醫生：及時治療防“毀容”
近日年過六旬的李阿姨早晨一覺醒來，照鏡子時發現自己一側嘴巴歪了，眼睛閉不上了，風一吹就流眼淚，漱口時水漏出來，于是趕忙來到相城區第二人民醫院中醫康復科就診。醫生經檢查發現其左側眼瞼閉合不全，嘴角向右側歪斜，左側鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，完善相關檢查后，診斷其為“周圍性面癱”。
“近期冷暖空氣交替，氣溫變化較大，也是各種流行病高發的季節，醫院門診該類病患明顯增加。“相城區第二人民醫院中醫康復科主治醫師汪東升表示。經過詢問患者病史，汪東升發現多數患者有受涼、熬夜或是甲流、新冠、帶狀皰疹等病毒感染史。就診過程中，汪東升發現不少居民對該疾病相對陌生，多數患者前來就診時常緊張地問醫生：“我是不是中風了？”其實，這是周圍性面癱的典型癥狀。
什么是周圍性面癱？汪東升介紹，周圍性面癱是一種好發于各個年齡段、由面神經炎癥性反應引起的單側或雙側面部肌肉功能減退的疾病，患者多為急性起病，72小時內癥狀達到高峰，表現為患側耳后乳突區、耳內或下頜角疼痛，額紋變淺或消失、表情肌無法活動、眼瞼閉合不全、流淚、鼻唇溝變淺或消失、口角歪向健側、鼓腮漏氣等。目前該病確切病因未明，其原因可能包括寒冷刺激、病毒感染、面神經解剖結構異常等，可能是莖乳孔內的面神經急性病毒感染和水腫所致神經受壓或局部血液循環障礙而產生面神經麻痹。
一旦確診為周圍性面癱，應該通過針灸、中藥、耳穴壓丸、功能鍛煉等方式積極開展治療，并要預防眼部并發癥，因為患者不能閉眼、瞬目，角膜長期暴露易發生感染，此時更應注意保護角膜和結膜。多數周圍性面癱患者經過及時正規治療后，在2-4周內能夠基本恢復，后遺癥較少。少數患者因治療不及時，基礎疾病多等原因，會留有后遺癥，需要后期進一步接受康復治療。
腹瀉進入高發時節
醫生：養成良好衛生習慣
氣溫回升，萬物生長，細菌病毒伺機滋生，腹瀉也逐漸進入高發時節。錢女士近期和朋友相約外出游玩時出現腹瀉癥狀，同時伴有發熱、腹痛和嘔吐，別人忙著游玩，她忙著找廁所，尷尬不已。漕湖街道社區衛生服務中心內科主治醫師許春花根據她的癥狀和檢驗結果，為她進行了治療，目前錢女士已康復。
許春花介紹，以“嘔吐、腹瀉”為主要臨床表現的常見腸道傳染病包括霍亂、細菌性痢疾、旅行者腹瀉、諾如病毒胃腸炎、輪狀病毒胃腸炎等。腹瀉病情輕重緩急差異較大，輕度腹瀉者可口服補液鹽，必要時靜脈點滴補液，而嚴重的患者需住院進一步診治。老年人、慢性基礎疾病患者、妊娠、免疫力低下等特殊人群如出現嚴重的脫水、電解質紊亂和酸堿失衡等狀況，會引發嚴重后果。因此，如果出現發熱、頻繁的嘔吐和腹瀉、便中帶膿血、基礎病加重等情況，必須及時到醫院就診。
許春花建議，大家要保持良好的衛生習慣，餐具要注意消毒，飯前便后勤洗手；勿食生冷食物，吃熟食，喝開水，少吃涼性的瓜果或食物；瓜果、蔬菜、肉制品等食物要保證新鮮，不要吃變質的東西，少吃過夜飯；進食野菜、野果、海鮮要謹慎；注意腹部保暖，不要受涼；注意鍛煉身體，增強體質。
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