長江日報大武漢客戶端1月29日訊（記者武葉）“陽康”后，有運動習慣的人迫不及待想要恢復鍛煉，擔心病情反復的人則希望更多地靜養。怎樣科學掌握鍛煉的時機和節奏呢？1月29日，武漢市第四醫院康復醫學科主治醫師許德龍做客長江日報直播間，為網友詳細解讀。
未出現新一輪就診高峰，門診基本恢復常態
“春節過后，門診并未出現新一輪感染高峰，而是逐步恢復常態。”許德龍認為，這是因為大部分人已經“陽康”，體內有了抗體的保護，短期內再次感染的概率較低。
【資料圖】
“康復醫學科平日接診的患者以兩種情況最為多見，一種是年輕人運動損傷，一種是老年人骨與關節的退行性改變。”許德龍介紹，春節前，年輕人康復后快速投入生產生活，而不少老年人感染較晚、恢復較慢，仍在休息靜養。因此，康復醫學科門診出現了年輕人多、老年人少的現象。到了春節后，門診老年人有所增多，一些前期未得到滿足的就醫需求開始釋放，門診秩序更加接近常態。
許德龍坦言，“陽康”者反映的康復期問題很多，但真正與新冠病毒感染相關的主要有兩類，包括遷延不愈的咳嗽，以及乏力、氣短、心率加快等心肺功能問題。此外，還有相當一部分軀體癥狀與心理因素相關。
比如，有位患者說自己“陽康”后持續腰痛，后來證實是感染期免疫力下降，帶狀皰疹復發。有位患者“陽康”后長期臥床休息，且床墊過軟，對腰部缺乏有力的支撐，導致腰椎間盤突出復發。還有一些患者反映“陽康”后睡眠質量下降，實際上是情緒緊張、焦慮所致。新冠病毒感染疊加這些偶然因素，很容易令患者產生錯覺，認為自己出現了“長新冠”癥狀。
結合PRE評分自我評估，2—4周后逐步恢復正常運動強度
“運動鍛煉不僅可以提高免疫力，讓我們更早更好地回歸正常生活，還可以促進多巴胺、內啡肽的分泌，緩解緊張焦慮的情緒。”直播中，對于如何循序漸進地恢復鍛煉，許德龍給出了具體指導。
康復期患者可以通過呼吸功能訓練改善心肺功能，最簡單的方法是練習吹氣球，對于幫助肺部擴張、改善肺通氣、提高呼吸功能非常有幫助。此外，還可以通過腹式呼吸來鍛煉呼吸肌——緩慢地以鼻吸氣，以口呼氣，吸氣時腹部凸起，呼氣時腹部凹陷，使呼吸盡量深沉綿長。
通過運動鍛煉來恢復體能非常重要，但需要在安全的前提下進行。許德龍介紹，“陽康”后兩周內，不建議進行劇烈運動，應以拉伸、冥想和慢走等低強度有氧運動為主，出現心慌、胸悶、氣急等不適要及時就醫。冬季氣溫較低，不要在早上進行戶外運動，以免寒冷空氣刺激誘發疾病。對于有肺部感染體征的患者，鍛煉時還需要注意心率及呼吸情況，避免出現呼吸急促、憋氣等感受。
許德龍介紹，世界衛生組織推薦以主觀疲勞感知量表（RPE評分）評估自身恢復情況，該量表將運動中主觀感受的費力程度從1分到10分進行了分級。“陽康”初期，應進行感到輕松、完全不費力的運動項目，在此基礎上嘗試快走、慢跑、上下樓梯等中等體力活動，如果身體適應良好，再逐步過渡到RPE5—7分的運動，如跑步、自行車、游泳等。推薦根據身體適應情況，每3—7天調整一次運動量，2—4周后逐步恢復到正常運動強度。
【直播預告】
“陽康”后心率變快，我會得心肌炎嗎？
春節期間，不少市民發現“陽康”后心跳變快了，稍有動作，心率就直奔100以上，令人擔心是否患上心肌炎，會否有心臟方面隱患。為什么“陽康”后會出現心率偏快的情況、日常生活中有哪些需要注意的地方？怎樣保護好心腦血管、提高身體免疫力？1月30日上午10時30分，武漢亞洲心臟病醫院心內科主任醫師蔣萍為網友在線指導。
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