2022年11月24日，國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）編輯部對原湖北省武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院副院校長王健偉教授、中日友好醫(yī)院副院長曹彬教授等人關(guān)于“新冠肺炎對患者健康的長期影響”（或長期結(jié)局影響，the long-term health consequences of patients with COVID-19）的一篇研究論文發(fā)表關(guān)注聲明（Expression of concern）。

(相關(guān)資料圖)

該論文披露了對2020年1月7日至5月29日期間自武漢市金銀潭醫(yī)院出院的1733例患者，在當(dāng)年6月至9月期間完成的集中隨訪的研究結(jié)果。該論文發(fā)現(xiàn)，超過四分之三的COVID-19患者（新冠肺炎患者）報告了發(fā)病6個月后仍有至少一個癥狀，比如疲勞或肌肉無力。

《柳葉刀》編輯部上述關(guān)注聲明稱，《柳葉刀》編輯部在詢問通訊作者后，于2022年11月7日被告知，涉事論文中使用的“數(shù)據(jù)集中的一些變量被錯誤地打亂了順序”（some variables in the dataset used for the 6-month paper were mistakenly disrupted in order）。“鑒于這些數(shù)據(jù)錯誤的程度，我們現(xiàn)在對‘6個月’論文發(fā)表關(guān)注聲明，同時將進(jìn)一步調(diào)查，包括對更正后數(shù)據(jù)的進(jìn)一步統(tǒng)計和臨床審查。”

2022年11月24日，國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》編輯部發(fā)布的關(guān)注聲明。

涉事論文的標(biāo)題是《新冠肺炎出院患者的6個月臨床結(jié)局：一項隊列研究》（6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study）（以下簡稱“6個月論文”），于2021年1月8日在線發(fā)表在《柳葉刀》上。

該論文標(biāo)明，曹彬、張定宇和王健偉貢獻(xiàn)相同。曹彬?yàn)檎撐闹袠?biāo)注的通訊作者。

其中，曹彬的署名單位包括中日友好醫(yī)院、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、國家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心。

中日友好醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)頁2021年1月11日發(fā)布的信息稱，上述研究由武漢市金銀潭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院呼吸中心、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所共同完成。黃朝林、黃立學(xué)、王業(yè)明、李霞、任麗麗、谷曉穎、康亮、郭麗和劉敏為共同第一作者。該研究評估了COVID-19對患者的長期結(jié)局影響。“研究發(fā)現(xiàn)，76%的患者（超過四分之三的患者）在發(fā)病6個月后仍有至少一個持續(xù)癥狀。疲勞、肌肉無力是最常見的癥狀，睡眠障礙、焦慮和抑郁也頻繁出現(xiàn)。”

“國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、中日友好醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)的曹彬教授表示：‘因?yàn)镃OVID-19是一種新發(fā)的疾病，我們才剛剛開始了解它對患者健康的長期影響。我們的隨訪研究表明，大部分患者在出院后仍然會繼續(xù)受到該病毒的至少部分影響，出院后的醫(yī)療照護(hù)是非常有必要的，特別是針對住院時病情更重的患者。我們的研究也提示在更大的人群中進(jìn)行更長期隨訪研究的重要性，以便了解該疾病可能對人體產(chǎn)生的全面影響。’這項隨訪研究于2020年6月16日至9月3日期間完成，入選了2020年1月7日至5月29日期間自武漢市金銀潭醫(yī)院出院的1733例患者。患者中位年齡57歲，中位隨訪時間為發(fā)病后186天。”中日友好醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)頁上述信息稱。

《柳葉刀》編輯部關(guān)注聲明針對的文章。該論文稱，隨訪發(fā)現(xiàn)，76%的新冠肺炎患者在發(fā)病6個月后仍存在至少一個持續(xù)癥狀。

上述論文的署名作者有Chaolin Huang、Lixue Huang、Yeming Wang、Xia Li、Lili Ren、Xiaoying Gu、Liang Kang、Li Guo、Min Liu、Xing Zhou、Jianfeng Luo、Zhenghui Huang、Shengjin Tu、Yue Zhao、Li Chen、Decui Xu、Yanping Li、Caihong Li、Lu Peng、Yong Li、Wuxiang Xie、Dan Cui、 Lianhan Shang、Guohui Fan、Jiuyang Xu、Geng Wang、Ying Wang、Jingchuan Zhong、Chen Wang、Jianwei Wang（王健偉）、Dingyu Zhang（張定宇）、Bin Cao（曹彬）。

什么是新冠長期癥狀（long COVID）？

在上述論文發(fā)表約一個月前，2020年12月，國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表社論稱，“直面新冠長期癥狀困境”，并稱，在2020年11月底舉辦的2020“柳葉刀-中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康大會”（The Lancet–Chinese Academy of Medical Sciences conference）上，“曹彬介紹了關(guān)于武漢COVID-19患者長期結(jié)局的情況（即將在《柳葉刀》上發(fā)表），并警示，一些出院患者的功能障礙和并發(fā)癥可能會持續(xù)至少6個月。我們稱之為‘新冠長期癥狀’（long COVID），這是一個迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)問題而且現(xiàn)在就需要采取行動來應(yīng)對。”

在上述涉事論文發(fā)表7個月后，2021年8月，曹彬、王健偉等人在《柳葉刀》上發(fā)表了對此前從武漢市金銀潭醫(yī)院出院患者中的1276名患者隨訪一年的研究結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，“還存在至少一種后遺癥狀（sequelae symptom）的患者比例從6個月時的68% (831/1227) 下降到12個月時的49% (620/1272) (p<0.0001)。”

論文的標(biāo)題是《新冠肺炎住院幸存者的1年臨床結(jié)局：一項縱向隊列研究》（1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study）（以下簡稱“1年論文”）。

對1276名新冠肺炎出院患者隨訪一年的研究結(jié)果。

但該論文在首次發(fā)表后進(jìn)行了更正。其更正后的版本最早于2022年5月5日發(fā)布在《柳葉刀》網(wǎng)站上。

值得注意的是，上述“6個月論文”提及，在新冠肺炎發(fā)病6個月后，幸存者報告還存在至少一種癥狀的比例是76% (1265 of 1655)。但上述“1年論文”提及的相關(guān)比例為68% (831/1227) 。《柳葉刀》目前尚未披露其關(guān)注聲明中提及的“數(shù)據(jù)不一致”是否與此有關(guān)。

《柳葉刀》編輯部2022年11月24日發(fā)布的上述關(guān)注聲明稱，“在收到了一位研究人員關(guān)于這兩篇文章之間數(shù)據(jù)不一致的詢問，我們向這兩篇文章的通訊作者尋求解釋。2022 年 11 月 7 日，《柳葉刀》編輯部被告知，‘6個月’和‘1年’數(shù)據(jù)之間的不一致，是由于‘用于 6 個月的論文的數(shù)據(jù)集中的一些變量被錯誤地打亂了順序’。 鑒于這些數(shù)據(jù)錯誤的程度，我們現(xiàn)在對‘6個月’論文發(fā)表關(guān)注聲明，同時將進(jìn)一步調(diào)查，包括對更正后數(shù)據(jù)的進(jìn)一步統(tǒng)計和臨床審查。如有更多信息，我們將立即更新此通知。”

此外，2022年5月11日，曹彬和王健偉作為共同通訊作者，在國際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀-呼吸病學(xué)》（The Lancet Respiratory Medicine）上在線發(fā)表論文，報告了對武漢市金銀潭醫(yī)院新冠肺炎出院患者中1192人隨訪兩年的研究結(jié)果。

該論文稱，從2020年1月7日至5月29日，2469新冠肺炎患者從武漢市金銀潭醫(yī)院出院。其中1192人在三次隨訪中完成了評估，被納入最終分析；94%的人、1119人參加了感染兩年后的面對面訪談。總體而言，新冠康復(fù)患者在首次感染后兩年時的健康狀況仍然差于普通人群，這意味著部分患者需要更長的時間才能完全康復(fù)。“還存在至少一種后遺癥狀（sequelae symptom）的新冠肺炎幸存者的比例從6個月時的68% (77/1149) ，顯著下降到2年時的55% (650/1190) (p<0.0001)，疲勞或肌肉無力是最常見的癥狀。”

該論文的標(biāo)題是《新冠肺炎住院幸存者的2年健康結(jié)局：一項縱向隊列研究》（Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: a longitudinal cohort study）。該研究被媒體報道為“全球新冠最長隨訪”。

對1192名新冠肺炎出院患者隨訪2年的研究結(jié)果。

此外，據(jù)《柳葉刀》微信公眾號發(fā)布的消息，2021年7月17日，該期刊發(fā)表一項針對英國302家醫(yī)院超過7萬人的觀察性研究，發(fā)現(xiàn)每兩個COVID-19住院患者中會有一人出現(xiàn)至少一種并發(fā)癥。“來自中日友好醫(yī)院的曹彬教授及谷曉穎（未參與這項研究）在一篇相關(guān)評論中寫道：‘考慮到全球有大量的SARS-CoV-2感染者， COVID-19后急性期的公共衛(wèi)生影響是巨大的。除了分析COVID-19后急性期整個臨床疾病譜的多種表現(xiàn)之外，還需要在具有不同人口和臨床特征的人群中開展進(jìn)一步研究，以闡明COVID-19后急性期尤其是遠(yuǎn)期COVID-19的病理生理機(jī)制。此外，還需要研究血清學(xué)特征，以及急性SARS-CoV-2感染導(dǎo)致的免疫異常和炎癥損傷對后急性期或長期COVID-19的影響。’”

中日友好醫(yī)院官網(wǎng)顯示，曹彬，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，專業(yè)特長是診療呼吸系統(tǒng)感染；現(xiàn)任中日友好醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任兼呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二部(含臨床微生物與感染實(shí)驗(yàn)室、結(jié)核病區(qū))主任、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會主任、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院副院長；擔(dān)任“國際流感和呼吸道病毒感染學(xué)會(ISIRV)”委員、《Clinical Respiratory Journal》雜志副主編、《International Journal of Infectious Diseases》雜志編輯指導(dǎo)委員會委員、《中華醫(yī)學(xué)雜志》及《中華結(jié)核和呼吸雜志》通訊編委。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)顯示，王健偉，研究員、教授（長聘）、博士生導(dǎo)師；2006年2月至今，歷任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（簡稱院校）病原生物學(xué)研究所副研究員、研究員、教授（長聘）、博士生導(dǎo)師，克里斯托弗?梅里埃實(shí)驗(yàn)室主任、所長助理、副所長、院校科技管理處處長。2019年6月任副院校長、黨委常委。

上述信息稱，王健偉主要從事重要呼吸道病毒感染致病機(jī)制與防治研究，曾獲多項人才計劃項目支持，系“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項總體組成員、“生物安全關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)”重點(diǎn)專項專家組成員；系中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第六屆理事會常務(wù)理事、Biosafety & Health雜志執(zhí)行主編。

標(biāo)簽： 中日友好醫(yī)院 新冠肺炎