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武漢市職工醫保年底前“同城同政策”
來源:長江日報
長江日報訊(記者胡瓊之)11月3日,《武漢市職工基本醫療保險(生育保險)市級統籌實施方案》正式出臺。根據《方案》,我市今年年底前,將職工醫保基金市級調劑金模式調整到全市統收統支模式,通過統一政策制度、統一待遇標準、統一基金管理、統一經辦服務、統一定點管理、統一信息系統建設,全面做實職工醫保市級統籌。通過提高我市職工醫保統籌層次,增強醫保基金抗風險能力,消除市域內政策差異,全市職工醫保參保人將公平享有同等醫療保障待遇和醫療資源。
當前,武漢市區、東西湖區、蔡甸區、江夏區、黃陂區、新洲區職工醫保實行分級征收、獨立核算。我市全面做實職工基本醫療保險市地級統籌,就是通過實現制度政策統一、基金統收統支和經辦服務一體,統一整合到一個市級統籌區。
“實施職工醫保市級統籌,參保群眾在市域范圍內將獲得更加公平的制度覆蓋、更可持續的醫保待遇保障和更加便捷的服務體驗”。我市做實職工醫保市級統籌,將通過實現制度政策統一,消除區域管理帶來的待遇差異,促進制度公平;將通過實現職工醫保基金統收統支,運用“大數法則”,做大基金“池子”,提升醫保基金使用效率,增強基金共濟和抗風險能力。通過實現經辦服務一體化,統一經辦規程,實現全市業務經辦“一窗口”通辦、“一站式”結算使全市職工醫保參保人辦理醫保業務更方便、更快捷。
事實上,此前,武漢市已實現城鄉居民醫保市級統籌。全市參保人到市區定點醫院治療無須轉診,在全市范圍任何定點醫療機構和定點零售藥店就醫、購藥,享受同樣的報銷標準,實行刷卡“一站式”直接結算,參保人只需支付應由個人負擔的費用,方便就醫的同時,減輕現金墊付壓力。做實職工醫保市級統籌以后,我市將真正實現醫療保障制度“同城同政策”。
標簽: 醫保基金