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武漢市職工醫保年底前“同城同政策”
來源：長江日報
長江日報訊（記者胡瓊之）11月3日，《武漢市職工基本醫療保險（生育保險）市級統籌實施方案》正式出臺。根據《方案》，我市今年年底前，將職工醫保基金市級調劑金模式調整到全市統收統支模式，通過統一政策制度、統一待遇標準、統一基金管理、統一經辦服務、統一定點管理、統一信息系統建設，全面做實職工醫保市級統籌。通過提高我市職工醫保統籌層次，增強醫保基金抗風險能力，消除市域內政策差異，全市職工醫保參保人將公平享有同等醫療保障待遇和醫療資源。
當前，武漢市區、東西湖區、蔡甸區、江夏區、黃陂區、新洲區職工醫保實行分級征收、獨立核算。我市全面做實職工基本醫療保險市地級統籌，就是通過實現制度政策統一、基金統收統支和經辦服務一體，統一整合到一個市級統籌區。
“實施職工醫保市級統籌，參保群眾在市域范圍內將獲得更加公平的制度覆蓋、更可持續的醫保待遇保障和更加便捷的服務體驗”。我市做實職工醫保市級統籌，將通過實現制度政策統一，消除區域管理帶來的待遇差異，促進制度公平；將通過實現職工醫保基金統收統支，運用“大數法則”，做大基金“池子”，提升醫保基金使用效率，增強基金共濟和抗風險能力。通過實現經辦服務一體化，統一經辦規程，實現全市業務經辦“一窗口”通辦、“一站式”結算使全市職工醫保參保人辦理醫保業務更方便、更快捷。
事實上，此前，武漢市已實現城鄉居民醫保市級統籌。全市參保人到市區定點醫院治療無須轉診，在全市范圍任何定點醫療機構和定點零售藥店就醫、購藥，享受同樣的報銷標準，實行刷卡“一站式”直接結算，參保人只需支付應由個人負擔的費用，方便就醫的同時，減輕現金墊付壓力。做實職工醫保市級統籌以后，我市將真正實現醫療保障制度“同城同政策”。
標簽： 醫保基金
