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世界觀察：母女皆被尿失禁困擾，尿失禁真的會(huì)遺傳嗎？

時(shí)間：2023-02-03 15:12:07

“醫(yī)生，我媽之前尿失禁，現(xiàn)在我也有這種情況，難道尿失禁會(huì)遺傳嗎？”前兩天，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師劉寧博士的門診，遇到了李女士（化姓）帶母親來做術(shù)后復(fù)查，她提出了這樣的疑問。尿失禁到底會(huì)不會(huì)遺傳呢？相關(guān)專家指出，雖沒有研究表明尿失禁會(huì)遺傳，但尿失禁卻是很多女性難逃的“劫難”，因此要重視壓力性尿失禁，力爭(zhēng)做到早診斷早治療。

母女倆都被尿失禁困擾，造成具有遺傳性的假象

(資料圖)

原來，李女士的母親一個(gè)月前在中大醫(yī)院泌尿外科做了壓力性尿失禁的手術(shù)后，效果很好，再也不漏尿了，不用戴“尿不濕”了，也沒有“尿騷味”了，母親很高興。同時(shí)李女士表示，她近幾年開始也出現(xiàn)了漏尿，特別是咳嗽、打噴嚏的時(shí)候，就比較厲害，給李女士帶來了很大的苦惱。她懷疑是不是母親的尿失禁遺傳給自己，就在門診向劉博士提出了咨詢。劉寧博士表示，“中老年女性人群中，約45%有不同程度的尿失禁，很多女性在生完孩子后也會(huì)有這樣的問題。因此很多母女倆都得了尿失禁，造成了具有遺傳性的假象。”

尿失禁不是老年女性專利，二胎寶媽成“重災(zāi)區(qū)”

劉寧博士介紹，壓力性尿失禁是指在打噴嚏、咳嗽、運(yùn)動(dòng)或搬重物等腹壓增高的動(dòng)作時(shí)，出現(xiàn)不自主的尿液滲漏，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并導(dǎo)致一系列生理及心理疾病，被稱為“社交癌”。

隨著年齡增長(zhǎng)，女性尿失禁患病率逐漸增高，這與盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。但是，尿失禁并不是老年女性的專利。此外，由于生育、盆底手術(shù)及肥胖、便秘等原因，也會(huì)使盆底肌肉及筋膜松弛，尿道的阻力變小，導(dǎo)致腹壓增加后尿液不自主漏出。很多年輕女性生孩子，尤其是生二胎、三胎后，在咳嗽、大笑、打噴嚏或負(fù)重時(shí)不能控制小便。

系統(tǒng)規(guī)劃，精準(zhǔn)治療

劉寧博士介紹，根據(jù)臨床癥狀，可將壓力性尿失禁分為三度：輕度，一般活動(dòng)及夜間無尿失禁，腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊；中度，腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活；重度，起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。

中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科主任陳明教授指出，壓力性尿失禁治療本身并不復(fù)雜，輕度患者通過理療及鍛煉就能恢復(fù)，中、重度患者通過吊帶手術(shù)也能治愈。治療越早，效果越好。中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的，或者非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持、預(yù)期效果不佳或?qū)ι钯|(zhì)量要求較高的患者建議進(jìn)行手術(shù)治療。伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。

重視壓力性尿失禁，要早診早治

專家建議，輕度壓力性尿失禁患者定期隨訪評(píng)估，注意減肥、戒煙、改變飲食習(xí)慣等。對(duì)于盆底肌肉的鍛煉也相當(dāng)重要，推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)，即持續(xù)收縮盆底肌（提肛運(yùn)動(dòng)）2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反復(fù)10-15次，每天訓(xùn)練3-8次，持續(xù)8周以上或更長(zhǎng)。此法方便易行，適用于各種類型的壓力性尿失禁。

對(duì)于尿失禁這種私密問題，大多數(shù)女性選擇了隱瞞和忽視，不好意思來院就診，導(dǎo)致病情延誤，影響治療效果。專家提醒，廣大女性朋友應(yīng)該重視壓力性尿失禁，做到早診斷早治療。（劉敏）

標(biāo)簽：泌尿外科

來源: 鳳凰網(wǎng)江蘇編輯: FN008

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