“具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。”這是在12月7日發(fā)布的“新十條”中，對(duì)于隔離方式的優(yōu)化調(diào)整。哪些情況下可以居家治療？居家治療對(duì)家居環(huán)境有哪些要求？居家治療人員又該如何自我管理？

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本期《新聞1+1》連線北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、北京小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾，共同關(guān)注：居家后，治療如何進(jìn)行？

陽了，從哪天開始吃藥？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：我們吃藥就是為了緩解癥狀，讓自己沒那么難受。一般從第二天，我們最難受的時(shí)候開始吃藥，或者覺得癥狀影響休息、睡眠，就可以吃一些緩解癥狀的藥。沒有必要太早吃藥，太早吃藥也起不到什么緩解癥狀的作用。

有人囤十幾盒布洛芬？專家：沒必要！

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：感染后，發(fā)燒很少超過三天，即使第四天、第五天還有發(fā)燒，一般也都是低燒或中等程度發(fā)燒，沒有退燒藥也完全可以過得去，所以就按照三到五天的量就足夠了。

居家出現(xiàn)什么癥狀，就要堅(jiān)決去醫(yī)院？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：青壯年人一般發(fā)燒，尤其高燒階段不超過三天，到第四天、第五天就明顯好轉(zhuǎn)了。如果超過三天，到第四天、第五天仍然高燒，沒有緩解趨勢(shì)，建議去醫(yī)院就醫(yī)。或者發(fā)病之后，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、意識(shí)模糊等情況也要去醫(yī)院。老年人的情況更復(fù)雜一些，如果是80歲以上的老年人，尤其是基礎(chǔ)疾病不太穩(wěn)定的，最好在感染后就去醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估。60歲到80歲這個(gè)年齡段，主要看基礎(chǔ)疾病是不是穩(wěn)定，如果比較穩(wěn)定，也可以先在家觀察。如果基礎(chǔ)疾病不太穩(wěn)定，或者說有明顯的心臟、肺臟，或者肝腎的功能異常，本身就需要住院治療，再感染新冠，最好還是早點(diǎn)到醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估。

陽了，千萬不要重復(fù)吃多種退燒藥

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：吃藥是為了緩解癥狀，不是按天吃，不是按推薦的藥物種類一起吃或者多吃。有什么癥狀就去緩解什么癥狀。比如發(fā)燒、頭痛、身上酸痛、影響休息了，就用點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚這些藥。如果說鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，緩解鼻塞的藥。咳嗽咳痰，也有鎮(zhèn)咳祛痰的藥物。如果這些癥狀都有，就用復(fù)方感冒藥，像泰諾就能緩解所有的癥狀，也可以再結(jié)合一些中成藥一起吃，效果會(huì)更好一些。千萬不要重復(fù)吃多種退燒藥，選一種就可以，而且不能多吃，比如布洛芬或?qū)σ阴０被?到6小時(shí)一次，一天不超過4次。如果用了退燒藥，就不要再用復(fù)方感冒藥，或者用了復(fù)方感冒藥，就不要再去單用退燒藥了，因?yàn)檫@里邊有一些退燒的成分，一旦過量是對(duì)身體有損害的。

一家子有人陽了，一老一小怎么辦？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：如果家里面確實(shí)有脆弱人群，比如80歲以上的老人或者基礎(chǔ)疾病比較重的人，一定要進(jìn)行保護(hù)。如果能去方艙，或者去外邊找個(gè)地方隔離最好。其次，嘗試一下看看，能不能把老人、孩子隔離到其他地方居住。如果一定要在家里，那要找一個(gè)單獨(dú)、能通風(fēng)的房間，盡量減少和家人接觸。如果必須接觸，盡量保持兩米以上的距離，雙方都戴口罩。家里需要經(jīng)常通風(fēng)、適當(dāng)做一些消毒。尤其是感染之后，在呼吸道分泌物污染的地方，及時(shí)用84消毒液或酒精擦一擦，避免其他人接觸到，保護(hù)好老人等脆弱人群。

抗原和核酸如何配合使用？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：抗原檢測(cè)最大的優(yōu)點(diǎn)是方便快捷，自己在家里就能操作，15分鐘就能得到一個(gè)結(jié)果。但是它的假陽性和假陰性的概率比較高。核酸檢測(cè)雖然麻煩，但它非常準(zhǔn)，我們還是以核酸檢測(cè)來作為確定診斷的依據(jù)，也是用來確認(rèn)沒有傳染性的依據(jù)，所以這兩個(gè)是互相結(jié)合的，不是互相替代的。在疫情比較嚴(yán)重的階段，我們希望大家盡量減少外出。如果出去做核酸也是有風(fēng)險(xiǎn)的，就盡量在家里用抗原檢測(cè)來代替，尤其是當(dāng)我們接觸過陽性感染者，甚至已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽咽痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候做抗原檢測(cè)就非常有意義了。如果說有癥狀，一測(cè)抗原又陽了，其實(shí)大概率就是感染了。如果不方便做核酸檢測(cè)，就可以按照陽性上報(bào)社區(qū)，上報(bào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓他們幫助我們?nèi)ブ笇?dǎo)下一步的治療。

標(biāo)簽： 北京佑安醫(yī)院 基礎(chǔ)疾病 一老一小