關(guān)于市六屆人大一次會(huì)議第1031號(hào)建議辦理情況的答復(fù)函（渝衛(wèi)函〔2023〕408號(hào)）

彭玲代表：

(資料圖片僅供參考)

您提出的《關(guān)于加快布局特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)搶占大健康領(lǐng)域“新藍(lán)海”的建議》（第1031號(hào)）收悉。經(jīng)認(rèn)真研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

一、全市產(chǎn)業(yè)基本情況

特醫(yī)食品輔助治療疾病日益成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的普遍共識(shí)。發(fā)展特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)對(duì)推動(dòng)我市食品工業(yè)、打造大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。截至2022年底，全國(guó)共有37家企業(yè)獲得特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（以下簡(jiǎn)稱特醫(yī)食品）注冊(cè)，其中國(guó)內(nèi)企業(yè)31家、國(guó)外企業(yè)6家；共有94款特醫(yī)產(chǎn)品獲批，其中國(guó)產(chǎn)65款、進(jìn)口29款。我市特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，尚無(wú)特醫(yī)食品生產(chǎn)企業(yè)；有經(jīng)營(yíng)者3561家，主要涉及藥店、超市、母嬰用品店及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、前期工作開(kāi)展情況

（一）臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科體系日趨完善。近年來(lái)，市衛(wèi)生健康委積極推動(dòng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床學(xué)科建設(shè)發(fā)展，在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)體系中納入營(yíng)養(yǎng)學(xué)科建設(shè)指標(biāo)，共在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立55家臨床營(yíng)養(yǎng)科，基本能夠滿足廣大患者就醫(yī)所需；依托陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（重慶市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心），大力開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)診療項(xiàng)目培訓(xùn)，極大提升全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科發(fā)展水平。目前，營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)治療已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療疾病的常規(guī)手段。

（二）積極強(qiáng)化特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)培育。市發(fā)展改革委及市經(jīng)濟(jì)信息委著力加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)布局及培育。一是強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。在消費(fèi)品工業(yè)“十四五”規(guī)劃中，將保健食品產(chǎn)業(yè)作為新興消費(fèi)品培育的重要版塊，提出“拓展以特醫(yī)特膳保健食品產(chǎn)學(xué)研為一體的食品特色產(chǎn)業(yè)”。二是強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)。積極支持健康食品產(chǎn)業(yè)培育，支持江津富硒農(nóng)產(chǎn)品、潼南檸檬等功能性食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，指導(dǎo)石柱縣建設(shè)市級(jí)康養(yǎng)消費(fèi)品特色產(chǎn)業(yè)基地，推薦開(kāi)州區(qū)生物醫(yī)藥企業(yè)項(xiàng)目爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金支持，推動(dòng)健康食品產(chǎn)業(yè)集聚化發(fā)展。三是強(qiáng)化品牌培育。支持健康食品加工企業(yè)參加中國(guó)（成渝）美食工業(yè)博覽會(huì)，并協(xié)調(diào)承辦方給予展位費(fèi)減免等政策，支持健康食品加工企業(yè)參加消費(fèi)品工業(yè)品牌集中推廣和品牌直播活動(dòng)，市級(jí)工業(yè)和信息化資金對(duì)健康食品加工相關(guān)項(xiàng)目予以支持。四是強(qiáng)化科技賦能。鼓勵(lì)健康食品加工企業(yè)建立企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)園區(qū)、企業(yè)加強(qiáng)與市內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)共建聯(lián)合研發(fā)機(jī)構(gòu)等，開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新。支持企業(yè)開(kāi)展智能化改造，改進(jìn)生產(chǎn)工藝，提升生產(chǎn)效益。

（三）臨床營(yíng)養(yǎng)診療價(jià)格項(xiàng)目取得突破。市醫(yī)保局根據(jù)《重慶市新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法（試行）》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕22 號(hào)）要求，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作。一是多維度制定營(yíng)養(yǎng)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。已經(jīng)制定營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)咨詢等 3 項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)診查（察）項(xiàng)目和靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療、腸內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)治療、腸外營(yíng)養(yǎng)液集中配制、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注、抗腫瘤化療藥物/腸外營(yíng)養(yǎng)液集中配制、經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置管術(shù)等營(yíng)養(yǎng)診療相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目。二是及時(shí)新增臨床營(yíng)養(yǎng)診療價(jià)格項(xiàng)目。2022 年，市醫(yī)保局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制”按程序?qū)徍诵略隽㈨?xiàng)，支持臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)能力建設(shè)，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)的臨床治療支持作用。三是大力支持特醫(yī)食品等制劑在臨床的使用。2021 年，我市診療項(xiàng)目統(tǒng)一編碼落地過(guò)程中，結(jié)合重慶實(shí)際，市醫(yī)保局將“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑”“特醫(yī)食品制劑”以“要素飲食150000007”向國(guó)家爭(zhēng)取支持申請(qǐng)賦碼，按非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，以便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)及對(duì)碼。同時(shí)，對(duì)“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑”“特醫(yī)食品制劑”等少數(shù)高值、一次性使用的、使用數(shù)量不確定、品規(guī)差異較大的醫(yī)用耗材，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目之外向患者收費(fèi)。

（四）積極強(qiáng)化特醫(yī)食品安全監(jiān)管。市市場(chǎng)監(jiān)管局嚴(yán)格遵循“四個(gè)最嚴(yán)”要求，堅(jiān)決守住特醫(yī)食品安全底線，推動(dòng)特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一是嚴(yán)格監(jiān)督管理。制定特殊食品風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理辦法、監(jiān)督檢查指南及監(jiān)督檢查要點(diǎn)表，創(chuàng)新開(kāi)展特殊食品經(jīng)營(yíng)規(guī)范提升活動(dòng)，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)特醫(yī)食品經(jīng)營(yíng)者持續(xù)合規(guī)經(jīng)營(yíng)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)防控和全過(guò)程食品安全追溯記錄等監(jiān)督檢查，督促落實(shí)專區(qū)專柜銷售、有消費(fèi)警示用語(yǔ)、核對(duì)產(chǎn)品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)與注冊(cè)批準(zhǔn)的相一致等要求，嚴(yán)格執(zhí)行特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)銷售的規(guī)定，推動(dòng)特醫(yī)食品規(guī)范經(jīng)營(yíng)。全年共抽檢特醫(yī)食品17批次，未發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品。二是壓實(shí)主體責(zé)任。指導(dǎo)特醫(yī)食品經(jīng)營(yíng)者認(rèn)真落實(shí)《企業(yè)落實(shí)食品安全主體責(zé)任監(jiān)督管理規(guī)定》（市場(chǎng)監(jiān)管總局令第60號(hào)），運(yùn)用“特食抽考核小程序”組織特醫(yī)食品經(jīng)營(yíng)者參加監(jiān)督抽考，督促其自覺(jué)履行食品安全主體責(zé)任。

三、下步工作打算

您分析得出的產(chǎn)業(yè)發(fā)展困難原因十分中肯，對(duì)我們的工作具有十分重要的啟發(fā)意義。針對(duì)您提出的優(yōu)化全市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局及納入醫(yī)保破解特醫(yī)食品“進(jìn)院難”兩項(xiàng)工作建議，市衛(wèi)生健康委將在前期工作基礎(chǔ)上，會(huì)同相關(guān)部門(mén)在支持特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展上持續(xù)發(fā)力，借鑒北京、上海、廣東、江蘇、浙江等發(fā)達(dá)省市工作經(jīng)驗(yàn)，積極組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)實(shí)地調(diào)研，充分了解產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，破除長(zhǎng)期困擾產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，針對(duì)性出臺(tái)相關(guān)措施進(jìn)一步助推產(chǎn)業(yè)更快發(fā)展。

（一）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。市衛(wèi)生健康委將于今年組織專家再次論證，下發(fā)《重慶市特醫(yī)食品臨床使用管理規(guī)范》并組織實(shí)施，推進(jìn)實(shí)施《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品標(biāo)識(shí)指南》，進(jìn)一步提升特醫(yī)食品在臨床診療活動(dòng)中的重要地位。

（二）適時(shí)開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核工作。市醫(yī)保局將對(duì)符合相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定和醫(yī)療準(zhǔn)入條件，經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)和科學(xué)認(rèn)證，可提高診療效果，確需開(kāi)展的營(yíng)養(yǎng)診療相關(guān)項(xiàng)目，適時(shí)開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核工作。同時(shí)，配合相關(guān)部門(mén)對(duì)特醫(yī)食品明確統(tǒng)一管理方式的前提下，按照醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼工作要求，繼續(xù)做好后續(xù)賦碼維護(hù)工作。

（三）持續(xù)推進(jìn)特醫(yī)食品“放管服”改革。優(yōu)化特殊食品經(jīng)營(yíng)許可、僅銷售預(yù)包裝食品備案流程，精簡(jiǎn)許可條件和審批材料，壓減審批時(shí)限，提高許可或備案效率，促進(jìn)特醫(yī)食品行業(yè)快速發(fā)展。

（四）助推產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。市市場(chǎng)監(jiān)管局將持積極協(xié)助華森制藥等有意愿的企業(yè)開(kāi)展特醫(yī)食品產(chǎn)品研發(fā)、注冊(cè)申報(bào)等工作，跟進(jìn)生產(chǎn)許可指導(dǎo)服務(wù)；市發(fā)展改革委將從人才支撐、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化等各環(huán)節(jié)共同發(fā)力，積極配合開(kāi)州區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園的招商引資工作，繼續(xù)幫助開(kāi)州生物醫(yī)藥領(lǐng)域符合條件的項(xiàng)目，爭(zhēng)取國(guó)家及市級(jí)有關(guān)專項(xiàng)支持。落地落實(shí)各項(xiàng)特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)支持政策，全力助推我市特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)搶占大健康“新藍(lán)海”。

重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年5月9日

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