“疼死我了，睡不著啊……”

12月23日凌晨2時(shí)28分，獨(dú)自隔離在一間房里的張女士，忍痛發(fā)了一條朋友圈。

“這次為啥這么久還在疼……”

(資料圖)

12月24日17時(shí)02分，張女士再次發(fā)了一條朋友圈，她全身的疼痛感依舊沒有緩解。

這是她第二次新冠抗原陽性。張女士告訴記者，她第一次“陽”，第5天開始沒癥狀，第7天抗原就轉(zhuǎn)陰，連續(xù)做了三四次抗原均為陰性。但在轉(zhuǎn)陰僅5天之后，12月20日，她又“陽”了，且癥狀“比第一次疼十倍”，不僅高燒，還發(fā)冷，“渾身疼，像二錘敲，下半身除了疼沒任何感覺了！”

對(duì)于這一次“陽”，在張女士看來也有自己的原因。她認(rèn)為自己已感染一次，因此缺少了防護(hù)，在公司上班時(shí)，偶爾沒戴口罩，也沒有像之前那樣隨時(shí)消毒了。

對(duì)張女士的這種情況，病毒學(xué)專家常榮山解釋，張女士屬于“抗原復(fù)陽”。所謂“抗原復(fù)陽”是第一次確認(rèn)感染了以后，抗原檢測陰性，一些癥狀如發(fā)熱嗓子疼等也消失了的幾天后，類似癥狀再次出現(xiàn)的同時(shí)，抗原再次檢出陽性。第一次沒有確診（比如單人核酸檢測）就不能是抗原復(fù)陽。

通俗地講，就是第一次感染后沒有好利索，病毒復(fù)制下降了，產(chǎn)生的抗原濃度低于了檢測試劑盒的最低檢測限，顯示的是“假陰性”，但是過了幾天，抗原檢測再次出現(xiàn)陽性。張女士的這次感染過程比普通感染要長、抗原檢出陽性的同時(shí)疼痛感加重。

常榮山表示，“抗原復(fù)陽”“核酸復(fù)陽”“二次感染”都有區(qū)別，張女士不是“二次感染”，目前還沒有發(fā)現(xiàn)過一個(gè)人在不到2周就“二次感染”，但感染期超過2周甚至長達(dá)4周都是有的。

相隔5天第二次“陽”

高燒近41℃，“這次自己缺少了防護(hù)”

張女士是四川廣元市人，今年35歲，在廣元經(jīng)營公司，從事服務(wù)行業(yè)。因接觸人多，她和不少市民一樣沒有躲過“陽”。12月9日，她出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，用抗原試劑一測，“陽”了。隨后，她進(jìn)行核酸檢測，不出意外是“陽性”。

感染新冠病毒在張女士的意料之中，她沒有慌亂，回家把自己隔離在單獨(dú)房間休息，然后看看朋友圈，和朋友對(duì)比自己的癥狀，那時(shí)她覺得自己的癥狀還比較輕。

“當(dāng)時(shí)發(fā)燒最高38℃，然后身上肌肉酸痛，休息了4天左右就恢復(fù)了。”張女士向記者回憶，第5天開始沒有癥狀了，第7天抗原就轉(zhuǎn)陰了，連續(xù)做了三四次抗原，都是陰性了。

沒有癥狀，抗原連續(xù)陰性，張女士開始上班了。然而，僅僅過了5天，12月20日白天，張女士開始頭疼、頭暈；21日凌晨3點(diǎn)左右，老公為她測體溫，已經(jīng)高燒達(dá)40.7℃。

張女士第二次出現(xiàn)癥狀后體溫最高達(dá)40.7℃

“我當(dāng)時(shí)以為自己感冒了，因?yàn)槎荚谡f感染一次新冠后就會(huì)產(chǎn)生抗體，要等幾個(gè)月才可能再感染。但是，我不僅高燒，還發(fā)冷，渾身疼，我懷疑是再次感染了新冠。”張女士說，于是她用抗原試劑一測，結(jié)果顯示“陽性”。

這一次“陽”，在張女士看來，是自己缺少了防護(hù)，因?yàn)樗J(rèn)為自己已經(jīng)感染了一次，因此在公司上班時(shí)，偶爾沒戴口罩，也沒有像之前那樣隨時(shí)消毒了。

“12月19日，一名同事‘陽’了，我還和同事一起出去吃了飯，我20日就出現(xiàn)了癥狀。”她說。

“比第一次疼十倍不止”

全身疼痛反復(fù)發(fā)燒，

服藥后降到39℃

“渾身疼，巨疼，頭疼，像二錘敲，一直敲，太陽穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不動(dòng)，下半身除了疼沒任何感覺了……”

12月24日18時(shí)許，張女士給記者發(fā)來了一條簡短文字，里面包含了6個(gè)“疼”字。

相隔5天第二次抗原“陽性”，是她沒有想到的。更讓她沒有想到的是，這一次的癥狀比第一次難受太多了，“比第一次疼十倍都不止。”

“疼死我了，睡不著啊……”“這次為啥這么久還在疼……”12月23日凌晨2時(shí)28分、24日17時(shí)02分，張女士發(fā)了兩條朋友圈，都透露著一個(gè)關(guān)鍵詞：“疼”！

張女士這兩天發(fā)的朋友圈

第二次“陽”，也讓她有些猝不及防，她再次把自己單獨(dú)隔離在一個(gè)房間。吃飯時(shí)，丈夫?qū)埛旁陂T口，用的是一次性餐具。

這次的癥狀，除了全身疼，喉嚨也疼，還有咳嗽，有痰等癥狀，而一咳嗽，頭就更疼。張女士甚至不愿多看手機(jī)，這幾天更多時(shí)候是在睡覺，甚至是關(guān)機(jī)睡覺。

幾天來，張女士全身疼痛狀況仍在持續(xù)，反復(fù)發(fā)燒，不過已在39℃以下。她說自己服用了對(duì)乙酰氨基酚，甚至還吃了頭痛粉。幸運(yùn)的是，丈夫現(xiàn)在沒事，孩子在爺爺奶奶家，也還沒有感染。

病毒學(xué)專家：屬于“抗原復(fù)陽”

主要原因是免疫力低

針對(duì)張女士的情況，病毒學(xué)專家常榮山表示，所謂“復(fù)陽”有兩種，一種是核酸“復(fù)陽”，還有一種叫“抗原復(fù)陽”，張女士的情況屬于“抗原復(fù)陽”。所謂“抗原復(fù)陽”，通俗地講，就是第一次感染后沒有好利索，病毒復(fù)制下降了，產(chǎn)生的抗原濃度低于了檢測試劑盒的最低檢測限，顯示的是“假陰性”，身體內(nèi)的病毒并未完全清除。

一般來說，感染后的14天，體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體才能完全保護(hù)自己，張女士從初期感染的9日到19日只有10天，身體的中和抗體滴度不夠高；19日碰到的同事如果還處于感染期中的病毒脫落期（俗稱排毒期），張女士又沒有做好防護(hù)，就會(huì)發(fā)生“二次暴露”；如果是這樣，張女士體內(nèi)病毒復(fù)制增加就是可以解釋的了，不僅抗原復(fù)陽，而且癥狀加重；原因在于她的抗新冠免疫力沒有完全恢復(fù)，恢復(fù)的一個(gè)硬指標(biāo)是至少14天后，或抗新冠中和抗體IgG濃度高于保護(hù)閾值。

那么，“抗原復(fù)陽”與核酸“復(fù)陽”、二次感染有什么區(qū)別？人們應(yīng)該如何做好防護(hù)？

對(duì)此，常榮山稱，核酸“復(fù)陽”，是指核酸轉(zhuǎn)陰了，后面核酸檢測又顯示陽性，這是核酸復(fù)陽。這種情況是感染恢復(fù)后，部分人還會(huì)排出新冠病毒核酸片段，熒光定量PCR檢測非常靈敏，顯示出復(fù)陽。但是，這種“核酸陽性”與傳染性是沒有聯(lián)系的。

“再感染”是指一個(gè)人被新冠病毒感染后，已經(jīng)徹底康復(fù)，然后再次被新冠病毒感染。“再感染”通常是有癥狀的，感染的不是和一次感染相同的變異株，一般是被發(fā)生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。但是，張女士這種情況不是“再感染”。

“‘抗原復(fù)陽’感染過程、疼的過程比第一次要長，第一次可能5天，這一次可能就不止5天了。”常榮山稱，“抗原復(fù)陽”的患者，主要原因是自己的免疫力低于普通人，更需要做好居家隔離，病程可能會(huì)長于14天。

同時(shí)，常榮山稱，張女士還屬于輕癥或者普通型，輕癥是沒有肺炎癥狀的，不需要到醫(yī)院去救治，張女士的情況可能處于輕癥和普通型之間，沒有到普通型。如果變成普通型，就變成肺炎了，就需要住院治療了。如果“抗原復(fù)陽”了，也不用過分擔(dān)心，血氧沒有降到91%以下，沒有呼吸不暢、胸悶、難受的情況，心率沒有急劇上升，就不用太過擔(dān)心。不過，如果血氧急劇降低，心率急劇上升，這樣就有危險(xiǎn)，要去醫(yī)院救治了。

■多讀一點(diǎn)

關(guān)于“復(fù)陽”和“二次感染”

這些問題請了解……

據(jù)新華社報(bào)道，專家表示，免疫功能低下的人群二次感染的可能性較高。沈陽市第六人民醫(yī)院感染科主任、沈陽市新冠肺炎救治專家組組長劉洪艷稱，比如說老年人的免疫功能有退化，感染康復(fù)后，保護(hù)力維持的時(shí)間就比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能尚未健全，康復(fù)之后獲得保護(hù)力的時(shí)間也可能比較短。此外，艾滋病患者或者免疫抑制劑使用者等免疫缺陷人群，他們的保護(hù)力持續(xù)時(shí)間也比較短，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)就比較大。

人體在新冠病毒感染后，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用，短時(shí)間再次感染相同或不同新冠病毒變異株的可能性較小。目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株二次感染風(fēng)險(xiǎn)高于原來的毒株，包括德爾塔和原始毒株。“感染之后對(duì)與這個(gè)病毒相近的變異株有交叉保護(hù)，但是如果病毒繼續(xù)變異，或者是一些關(guān)系比較遠(yuǎn)的毒株，感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。”劉洪艷說。

此外，沈陽市疾控中心相關(guān)專家表示，冬春季還有其他呼吸道傳染病，比如流感、腺病毒等，所以還需繼續(xù)保持良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉身體，合理膳食，規(guī)范佩戴口罩、勤洗手，加強(qiáng)手消毒，多開窗通風(fēng)，保持安全社交距離，注意咳嗽禮儀等。

據(jù)“四川疾控”消息，“復(fù)陽”是指感染者癥狀基本消失，核酸檢測、抗原檢測呈陰性之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)又呈陽性。一般認(rèn)為，這時(shí)檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，沒有患病癥狀和傳染性，對(duì)正常生活沒有影響。“二次感染”是指這一次的新冠感染已徹底康復(fù)，但又發(fā)生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有癥狀的，并且核酸的Ct值也比較低，病毒載量較高，有傳染性。

專家表示，免疫功能正常的人群發(fā)生“復(fù)陽”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3至6個(gè)月以上的保護(hù)力，在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生“二次感染”的概率非常低。

標(biāo)簽： 二次感染 病毒感染 病毒復(fù)制