市立醫(yī)院心內(nèi)心外科專(zhuān)家通力合作為重癥心臟病患者修補(bǔ)心臟

時(shí)間：2022-06-08 05:11:29

本報(bào)訊（記者李靜通訊員張蔚）近日，蘇州市立醫(yī)院心血管病中心在孔祥清書(shū)記帶領(lǐng)下，成功為一位起搏器植入術(shù)后合并三尖瓣極重度關(guān)閉不全、二尖瓣重度關(guān)閉不全患者在體外循環(huán)下做了二尖瓣三尖瓣成形術(shù)、左心耳縫閉術(shù)、起搏器線(xiàn)取出術(shù)、永久起搏器置換術(shù)，手術(shù)成功，患者順利出院。“這次看到媽媽能被治好真的是個(gè)奇跡。”出院時(shí)，患者的兒子開(kāi)心地說(shuō)。

68歲喬阿姨的心臟可謂歷盡磨難。喬阿姨在30歲到40歲間曾因乏力暈倒過(guò)兩次，心電圖顯示其心臟出現(xiàn)了問(wèn)題：竇性心動(dòng)過(guò)緩、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏自主心律。兒子曾帶著母親輾轉(zhuǎn)武漢、南京、上海等全國(guó)多家醫(yī)院，盡管植入了起搏器，但近年來(lái)喬阿姨頻發(fā)心衰，心功能4級(jí)，心臟功能差，多家醫(yī)院曾給她下病危通知書(shū)，上海專(zhuān)家建議她做心臟移植術(shù)。喬阿姨輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，慕名找到孔祥清，經(jīng)過(guò)心血管病中心全員討論后，為她制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，手術(shù)非常成功，經(jīng)過(guò)治療，目前喬阿姨已經(jīng)順利出院。

團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家李巔遠(yuǎn)介紹，三尖瓣位于右心室與右心房之間，是兩個(gè)“房間”中間的“門(mén)”，負(fù)責(zé)房室間血液流通關(guān)閉，起搏導(dǎo)線(xiàn)植入后，瓣葉開(kāi)放受限，三尖瓣葉處于開(kāi)放狀態(tài)，不能正常關(guān)閉，起不到瓣膜啟閉的功能。同時(shí)心室結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，二尖瓣前葉脫垂，導(dǎo)致二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全，喬阿姨頻發(fā)心衰。單純采取內(nèi)科介入治療不能解決心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題，同時(shí)起搏導(dǎo)線(xiàn)與三尖瓣葉關(guān)系未明，需要內(nèi)外科通力合作來(lái)解決問(wèn)題。在孔祥清的領(lǐng)導(dǎo)下，心內(nèi)科專(zhuān)家李延輝、張海鋒，心外科專(zhuān)家李巔遠(yuǎn)、彭勇積極討論，通力合作，為患者修補(bǔ)破損心臟，重新植入起搏器。

術(shù)后患者體質(zhì)弱，凝血功能差，滲血明顯，術(shù)后第1天，專(zhuān)家又為患者進(jìn)行二次開(kāi)胸探查止血。

據(jù)了解，隨著越來(lái)越多的心律失常患者植入起搏器，起搏導(dǎo)線(xiàn)與三尖瓣關(guān)閉不全的相關(guān)問(wèn)題呈增多趨勢(shì)，如何內(nèi)外科合作處理，成為擺在治療者面前的重要問(wèn)題。本次喬阿姨手術(shù)的成功，得益于心血管病中心成立，內(nèi)外科的合作，這也是未來(lái)學(xué)科發(fā)展的方向。

市立醫(yī)院心內(nèi)心外科專(zhuān)家通力合作 為重癥心臟病患者修補(bǔ)心臟

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